An Easy Irradiation Technique (Partial Half-Beam) to Reduce Renal Dose in Radiotherapy of Cervical Cancer Including Paraaortic Lymph Nodes

Purpose:

For radiation treatment of patients with cervical cancer and a high risk for paraaortic lymph node involvement, an easy three-dimensional (3-D) conformal irradiation technique (partial half-beam [PHB]) for protection of organs at risk, especially of renal tissue, was developed.

Patients and Methods:

In five consecutive female patients a computed tomography scan was performed. Dose-volume histograms of the renal tissue and other organs at risk were analyzed for PHB, three other 3-D conformal techniques, and an intensitymodulated radiotherapy (IMRT) technique.

Results:

The PHB technique reduced the renal volume and volumes of other organs at risk exposed to radiation doses when comparing all patients to the other 3-D conformal techniques. With use of the IMRT technique more renal tissue volume received very low radiation doses (≤ 6.8 Gy) whereas the D₁₀was lower than with the PHB technique.

Conclusion:

In female patients with cervical cancer and high risk for paraaortic lymph node involvement, the use of the PHB technique is recommended to reduce renal radiation exposure, if no IMRT technique should be applied. The PHB technique is very easily and fast applicable.

Ziel:

Für die Radiotherapie von Patientinnen mit Zervixkarzinom und einem hohen Risiko für paraaortalen Lymphknotenbefall wurde eine einfache dreidimensionale (3-D) konformale Bestrahlungstechnik (partieller Half-Beam [PHB]) entwickelt, um die Risikoorgane, insbesondere die Nieren, zu schonen.

Patienten und Methodik:

Bei fünf Patientinnen wurde eine Computertomographie durchgeführt. Neben der PHB-Technik wurden noch drei weitere 3-D-konformale Techniken und eine intensitätsmodulierte Radiotherapie-(IMRT-)Technik anhand von Dosis- Volumen-Histogrammen verglichen und die Risikoorganbelastungen analysiert.

Ergebnisse:

Die PHB-Technik reduzierte die Dosis an den Nieren und übrigen Risikoorganen im Vergleich zu den anderen 3-Dkonformalen Techniken. Durch Verwendung der IMRT-Technik erhielt mehr renales Gewebe sehr niedrige Bestrahlungsdosen (≤ 6,8 Gy), während gleichzeitig die D₁₀besser war als mit der PHB-Technik.

Schlussfolgerung:

Bei der Radiotherapie von Patientinnen mit Zervixkarzinom und einem hohen Risiko für paraaortalen Lymphknotenbefall führt die PHB-Technik zu einer Reduktion der Bestrahlungsdosis an den Nieren bei gleichzeitig sehr schneller und einfacher Anwendung, solange keine IMRT-Technik verwendet werden soll.