Der Einfluss palliativer Strahlentherapie auf Schmerz und Lebensqualität bei Patienten mit Knochenmetastasen

Hintergrund und Ziel:

Strahlentherapie mit palliativer Zielsetzung hat einen positiven Effekt auf Schmerz und Lebensqualität. In den meisten Studien kommt es jedoch durch den Ausschluss sehr kranker Patienten zu einer Positivselektion. Diese prospektive klinische Verlaufsstudie untersuchte die Auswirkungen von palliativer Strahlentherapie auf Schmerz und Lebensqualität bei Patienten mit Knochenmetastasen.

Patienten und Methodik:

Während eines 2-monatigen Bestrahlungsintervalls wurden 263 Patienten beobachtet. Zur Messung von Schmerz und Lebensqualität wurden die visuelle Analogskala (VAS) sowie der QLQ-C30 der EORTC verwendet. Um eine verzerrende Reduktion der Stichprobe zu vermeiden, wurden fehlende Werte durch die LOCF-Methode („last observation carried forward“) ersetzt.

Ergebnisse:

Die Bestrahlung führte zu einer Schmerzreduktion. In der Gesamtgruppe kam es zu keiner Erhöhung der Schmerzmedikation. Im Bereich Lebensqualität konnten jedoch keine positiven Veränderungen festgestellt werden. Es zeigten sich deutliche bestrahlungskorrelierte Nebenwirkungen.

Schlussfolgerung:

Palliative Strahlentherapie reduziert Schmerz bei Patienten mit Knochenmetastasen. Vor- und Nachteile der Behandlung müssen wegen Nebenwirkungen sorgfältig abgewogen werden.

Background and Purpose:

Palliative irradiation is used to provide pain relief and to increase quality of life. Most studies exclude patients with advanced cancer disease and, therefore, a positive selection results. This prospective clinical study investigates the effect of palliative radiotherapy on pain and quality of life of patients with painful bone metastases.

Patients and Methods:

263 patients with bone metastases due to advanced cancer were observed with respect to pain and quality of life during a 2-month course of radiotherapy. Missing data were substituted by the LOCF method (last observation carried forward) to prevent a biased reduction of data.

Results:

Radiotherapy resulted in pain relief. In the complete group, pain medication was not increased. Quality of life was not affected positively. Side effects of radiotherapy increased remarkably.

Conclusion:

Radiotherapy leads to pain relief. However, risks and benefits must be considered critically due to side effects.