A Microcystic Adnexal Carcinoma in the Auditory Canal 15 Years after Radiotherapy of a 12-Year-Old Boy with Nasopharynx Carcinoma

Background:

Radiogenic malignancies require cure of the primary disease and a prolonged survival. The introduction of high-volt technology in the 1950s and 1960s made radical radiotherapy feasible and successful in terms of higher cure rates and longer survival. We are already in a time when a higher number of patients with radiogenic secondary malignancies must be expected.

Case Report:

A 12-year-old boy is reported who suffered from an advanced nasopharynx carcinoma and was treated with radical irradiation in 1983. 15 years later he developed a rare microcystic adnexal carcinoma of the auditory canal inside the volume of the target dose. The secondary malignant neoplasm was resected and required another radiation treatment (1 Gy b.i.d.) due to involved margins.

Discussion and Literature Review:

The entity of microcystic carcinoma is discussed with a review of the literature on biology, diagnosis, and treatment.

Hintergrund:

Radiogene Zweittumoren setzen Heilung der Ersterkrankung und langes Überleben voraus. Nach Einführung der Hochvolt-Strahlentherapie in den 50er und 60er Jahren wurden durch kurative Strahlentherapie höhere Heilungsraten und verlängertes Überleben ermöglicht. Wir kommen zu oder sind bereits in einer Zeit, in der mit erhöhter Wahrscheinlichkeit mit dem Auftreten radiogener Zweittumoren gerechnet werden muss.

Fallbericht:

Berichtet wird über einen Patienten, der 1983 als 12-Jähriger wegen eines lokoregionär fortgeschrittenen Nasopharynxkarzinoms kurativ bestrahlt wurde und bei dem 15 Jahre später ein sehr seltenes mikrozystisches adnexales Karzinom des äußeren Gehörgangs im Volumen der Zieldosis diagnostiziert wurde. Die Zweitneoplasie wurde operiert und erforderte wegen R1-Resektion eine postoperative Radiotherapie (1 Gy b.i.d.).

Diskussion und Literaturübersicht:

Die Entität des mikrozystischen Karzinoms wird mit einer Literaturübersicht in Bezug auf Biologie, Diagnose und Therapie diskutiert.