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Prospective Study on Exclusive, Nonsurgical Strontium-/Yttrium-90 Irradiation of Pterygia

Prospektive Studie zur ausschließlichen nichtchirurgischen Strontium-/Yttrium-90-Bestrahlung des Pterygiums

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Strahlentherapie und Onkologie Aims and scope Submit manuscript

Purpose:

Prospective study to evaluate consecutive treatment results and to demonstrate safety and efficacy of nonsurgical, exclusive strontium-/yttrium-90 β-irradiation of nonoperated pterygia.

Patients and Methods:

Between November 1999 and March 2002, 20 patients with 21 primary pterygia and six patients with recurrent pterygia after former surgery were treated with exclusive strontium-/yttrium-90 irradiation up to a total dose of 3,600 cGy (six fractions) and 4,800 cGy (eight fractions), respectively. All patients were referred from a single institution. The mean follow-up is 35.6 ± 7.3 months (range 24–48 months).

Results:

Prior to irradiation the mean horizontal diameter of all pterygia was 2.6 mm and shrank to a mean diameter of 1.6 mm after treatment (p = 0.0011, Student’s t-test). The treatment led to a reduction in size of all 21 primary and all six recurrent pterygia. Visual acuity reached a value of 0.73 before and 0.82 after treatment. This improvement was not significant in Student’s t-test (p = 0.12). The visual acuity did not decrease in any patient, complications were not observed, and in none of the 27 pterygia a recurrence developed

Conclusion:

Exclusive strontium-/yttrium-90 irradiation of the early and moderately advanced pterygium is a very efficient and very well-tolerated method of treatment. As to the therapeutic management, it is suggested to apply β-irradiation prior to the development of an astigmatism-relevant pterygium, which requires excision.

Ziel:

Prospektive Studie zur klinischen Evaluation der Wirksamkeit und Sicherheit der ausschließlichen Strontium-/Yttrium-90-Bestrahlung des nicht operierten Pterygiums.

Patienten und Methodik:

Zwischen November 1999 und März 2002 wurden 20 Patienten mit 21 primären Pterygien und sechs Patienten mit sechs nach Exzision rezidivierenden Pterygien mit einer ausschließlichen Strontium-/Yttrium-90-Bestrahlung, Gesamtdosis 3600 cGy (sechs Fraktionen) bzw. 4800 cGy (acht Fraktionen), behandelt. Die Patienten waren von einer einzigen Institution zugewiesen worden. Die durchschnittliche Nachbeobachtungszeit liegt bei 35,6 ± 7,3 Monaten (Bereich: 24–48 Monate).

Ergebnisse:

Der durchschnittliche Durchmesser der Pterygien betrug vor der Bestrahlung 2,6 mm und nahm nach Bestrahlung signifikant auf 1,6 mm ab (p = 0,0011, Student-t-Test). Alle 27 Pterygien—sowohl die 21 primären als auch die sechs rezidivierenden—nahmen nach der Bestrahlung an Ausdehnung und Größe ab. Die durchschnittliche Sehschärfe lag vor der Bestrahlung bei 0,73 und nach der Bestrahlung bei 0,82. Die Verbesserung war im Student-t-Test (p = 0,12) nicht signifikant. Kein Auge entwickelte nach der Behandlung eine Verminderung der Sehschärfe; es trat keine Komplikation auf, und bei keinem der 27 Pterygien musste ein Rezidiv festgestellt werden.

Schlussfolgerung:

Die ausschließliche Strontium-/Yttrium-90-Bestrahlung des frühen und mäßig fortgeschrittenen Pterygiums ist eine sehr effiziente und sehr gut tolerierte therapeutische Methode. Hinsichtlich des Behandlungsmanagements empfiehlt es sich, die β-Bestrahlung vor der Entwicklung eines astigmatismusrelevanten Pterygiums zu applizieren, welches eine Exzision indiziert.

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Pajic, B., Pallas, A., Aebersold, D. et al. Prospective Study on Exclusive, Nonsurgical Strontium-/Yttrium-90 Irradiation of Pterygia. Strahlenther Onkol 180, 510–516 (2004). https://doi.org/10.1007/s00066-004-1230-5

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