Qualitätssicherung im stereotaktischen Raum

Hintergrund:

Ein-Zeit-Bestrahlungen in der Stereotaxie erfordern Methoden der Qualitätssicherung von hoher Präzision. Der komplette Ablauf einer Behandlung von der Bildgebung über die Bestrahlungsplanung bis zur Patientenbestrahlung muss kontrollierbar sein und im Phantom nachgebildet werden können. Diese Forderungen erhalten besondere Aktualität durch die E-DIN 6875-1 [38], die in Kürze erscheinen wird.

Material und Methoden:

Ein Qualitätssicherungspaket wurde entwickelt, das den Anforderungen der E-DIN 6875-1 [38] genügt. Es besteht aus einem vielseitig verwendbaren Präzisionsphantom, einem Dosismesssystem für den gewebeäquivalenten Radiochrom- Film GAFCHROMIC™ Typ MD 55 mit hochwertigem Scanner und vielseitiger, nutzerfreundlicher Software für standardisierte Testroutinen. Korrekturroutinen für Filmschleier, Nachdunkelung, Temperatureffekt sowie für Filminhomogenitäten (Doppelbelichtungstechnik) sind integriert.

Ergebnisse:

Das Messsystem erlaubt routinemäßige Dosimetrie mit Ungenauigkeiten typisch < 5%, im Doppelbelichtungsverfahren typisch < 3% mit Ortsauflösungen von ca. 1/100 mm in der Filmebene, senkrecht dazu sind die Filmstapeldichte und die Filmdicke (0,3 mm) bestimmend. Das Messsystem ermöglicht die komplette dreidimensionale Simulation einer Patientenbehandlung.

Schlussfolgerungen:

Das Verfahren erreicht einen hohen Qualitätsstandard für sämtliche Schritte der Radiochirurgie. Die einfache Handhabung erlaubt den Einsatz für die tägliche Routine (nach E-DIN 6875-1 [38]), aber auch für die Modellierung komplizierter dreidimsionaler Streuverhältnisse, z. B. nahe an Risikostrukturen.

Background:

Single dose irradiation techniques require methods of quality assurance of high precision. The complete operational sequence of a treatment from imaging over irradiation planning up to the patient irradiation has to be controlled and verified in a phantom (Figure 2). These demands receive special topicality by the E-DIN 6875-1 [38], which will appear soon.

Material and Methods:

A quality assurance package was developed to meet the requirements of the E-DIN 6875-1 [38]. It consists of versatile usable precision phantom (Figure 1), a dose measuring system for the tissue equivalent radiochromic film GAFCHROMIC™ type MD 55 II using a high-quality scanner, and a software for standardized test routines (Figures 2 to 4). Correction routines for film fog, darkening, temperature effect as well as for film inhomogeneities (double exposure technology) are implemented.

Results:

The measuring system permits routine dosimetry with inaccuracies typically < 5%, for the double exposure procedure typically < 3% with local dissolutions of approx. 1/100 mm in film plane, perpendicularly to it the film stack density and the film thickness (0.3 mm) are determining. The measuring system is designed to simulate the complete three-dimensional treatment of a patient (Figure 4).

Conclusions:

The procedure achieves a high quality standard for all steps in radiosurgery. The simple handling permits the employment for the daily routine (according to E-DIN 6875-1 [38]), in addition, for the modelling of complicated 3-d of scattering conditions, e. g. close to risk structures.