Psychometrische Eigenschaften des Stress Index RadioOnkologie (SIRO) – ein neuer Fragebogen zur Erfassung der Lebensqualität bei Patienten unter Strahlentherapie

Hintergrund:

Die strahlentherapeutische Behandlung von Tumorpatienten ist häufig mit starken psychosozialen Belastungen verbunden, für deren Erfassung es bisher keinen spezifischen Fragebogen gibt. Mit dem Stress Index RadioOnkologie (SIRO), der auf den Analyseergebnissen umfangreicher Voruntersuchungen beruht, soll erstmals ein Screening-Instrument zur Verfügung gestellt werden, mit dem die psychosozialen Belastungen von Tumorpatienten, einschließlich der durch Strahlentherapie induzierten, erfasst werden können. Ziel dieser Studie ist, die Fragebogen-Vorform psychometrisch zu evaluieren und in die endgültige Fragebogenversion (SIRO) zu überführen. Darüber hinaus sollen Informationen über das psychosoziale Belastungsprofil radioonkologischer Patienten zu Beginn einer Strahlentherapie gewonnen werden.

Patienten und Methoden: 104 Tumorpatienten (18–85 Jahre) mit unterschiedlichen Diagnosen wurden in die Studie aufgenommen. Die Patientendaten wurden mit der SIRO-Vorform, der Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), der European Organization for Research and Treatment of Cancer Study Group Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30) und der Lebenssituation (LS) erfasst. Mit 25 Patienten wurden halb standardisierte Interviews durchgeführt.

Ergebnisse: Die Anforderungen an die Gütekriterien (Reliabilität, Validität) des SIRO wurden erfüllt bzw. übertroffen. In der untersuchten Patientenstichprobe traten die höchsten Belastungswerte in der Skala “Psychophysische Belastungen” auf, gefolgt von den Skalen “Partnerschaftliche Probleme”, “Strahlentherapeutische Belastungen” und “Informationsdefizite”. Entsprechend waren auf Itemebene die höchsten Belastungen bei den Leistungseinschränkungen und Ängsten zu beobachten. Bei den strahlentherapeutischen Items waren die Patienten am stärksten durch die Angst vor Nebenwirkungen der Strahlentherapie und die Tatsache, dass sie bestrahlt werden, belastet. Patienten mit palliativer Behandlungsoption waren stärker als solche mit kurativer belastet.

Schlussfolgerungen: Die Fragebogen-Vorform hat sich als reliabel, valide und praktikabel erwiesen und kann unverändert als neuer Selbstberichts-Fragebogen (SIRO) zur Erfassung der psychosozialen Belastung radioonkologischer Patienten übernommen werden.

Purpose:

In the course of radiotherapy oncological patients often experience considerable psychosocial distress. For its measurement however, no specific questionnaire is available. The Stress Index RadioOncology (SIRO), which is based upon the results of extensive preliminary studies, will be made available as a screening-instrument to facilitate measurement of psychosocial distress of cancer patients, including radiotherapy-induced distress. The aim of this study is, to psychometrically evaluate the preliminary version of the questionnaire, to transfer it to the final version (SIRO) and to gain information about the psychosocial distress of radiooncological patients at the beginning of radiotherapy.

Patients and Methods: 104 cancer patients (18 to 85 years) with different diagnoses have been included in the study (Table 1). The data have been assessed by means of the preliminary version of the new questionnaire SIRO, the HADS, EORTC QLQ-C30 and LS. With 25 patients semistructured clinical interviews have been conducted.

Results: The requirements for reliability (Table 3) and validity (Table 4) of the SIRO have either been fulfilled or exceeded. The highest distress value has been found in the scale “Psycho-physical Distress”, followed by the scale “Partnership Problems”, “Radiotherapeutical Distress”, and “Information Deficits” (Figure 1). On the item level, the highest distress was experienced due to reduction of efficiency and anxiety (Table 2). With regard to the radiotherapy items, patients were most distressed by fears of possible side effects and by the fact of being irradiated. Patients with palliative treatment option were higher distressed than those with curative treatment (Table 5).

Conclusions: The preliminary version of the new self-report questionnaire (SIRO) has proven to be valid, reliable and practicable, and can therefore be taken unchanged to measure the psychosocial distress of radiooncological patients.