Skip to main content
SpringerLink
Log in

Stellenschlüssel für therapeutische Gesundheitsfachberufe auf Intensivstationen

Therapeutic healthcare professional staffing requirements in intensive care units

  • Übersichten
  • Published:
Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Therapeutische Gesundheitsfachberufe im multiprofessionellen Team der Intensivstation sind für die Frühmobilisation, die Dysphagietherapie und für die psychosoziale Versorgung von kritisch kranken Patienten wichtig.

Fragestellung

Trotz der hohen Relevanz der therapeutischen Gesundheitsfachberufe für die Versorgung auf der Intensivstation existieren keine Empfehlungen zur konkreten Personalausstattung der Therapeuten auf den Intensivstationen.

Ergebnisse

Anhand der Tätigkeitsschwerpunkte der einzelnen Berufsgruppen sowie basierend auf der Produktivitätszeit erfolgt eine Bedarfsermittlung für die Ausstattung von Intensivstationen unterschiedlicher Versorgungsstufen mit Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Logopäden und Psychologen. Pro 10 Betten sollten in der höchsten Versorgungsstufe („level of care“ [LoC] 3) 1,28 Vollzeitkräfte (VK) aus der Physiotherapie, je 0,91 VK aus der Ergotherapie und Logopädie sowie 0,80 VK aus der Psychologie beschäftigt werden.

Schlussfolgerung

Für die Umsetzung einer multiprofessionellen Patientenbehandlung und Angehörigenunterstützung auf der Intensivstation sind anteilig verbindlich Professionen der Gesundheitsfachberufe zu beschäftigen.

Abstract

Background

Therapeutic healthcare professionals in the multiprofessional intensive care unit (ICU) team are important for early mobilization, dysphagia therapy, and psychosocial care of critically ill patients.

Objective

Despite the high relevance of therapeutic healthcare professions for care in ICUs, there are no recommendations on the specific staffing of therapists in ICUs.

Results

Considering the main areas of activity of the individual professional groups and based on productivity time, a requirements analysis for staffing ICUs of different care levels with physiotherapists, occupational therapists, speech therapists, and psychologists was performed. For every 10 beds in the highest care level (LoC3), 1.28 full-time equivalent (FTE) physiotherapists, 0.91 FTE occupational therapists and speech therapists, and 0.80 FTE psychologists should be employed.

Conclusion

In order to implement multiprofessional patient treatment and support for relatives in the ICU, it is essential to employ a proportionate number of therapeutic healthcare professionals.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Literatur

  1. Labeit B, Kremer A, Muhle P et al (2023) Kosten der Dysphagie nach Schlaganfall während des akuten Krankenhausaufenthalts aus Sicht der Krankenkassen. Eur Schlaganfall-Journal 8(1):361–369. https://doi.org/10.1177/23969873221147740

    Article  Google Scholar 

  2. Herling SF, Greve IE, Vasilevskis EE et al (2018) Interventions for preventing intensive care unit delirium in adults. Cochrane Database Syst Rev 11(11):CD9783. https://doi.org/10.1002/14651858

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  3. Wang J, Ren D, Liu Y et al (2020) Effects of early mobilization on the prognosis of critically ill patients: a systematic review and meta-analysis. Int J Nurs Stud 110:S. 103–S. 108

    Article  Google Scholar 

  4. Lang JK, Paykel MS, Haines KJ, Hodgson CL (2020) Clinical practice guidelines for early mobilization in the ICU: a systematic review. Crit Care Med 48:S. e1121–S. e1128

    Article  Google Scholar 

  5. Bein T, Bischoff M, Brückner U et al (2015) Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin. Kurzversion S2e-Leitlinie – „Lagerungstherapie und Frühmobilisation zur Prophylaxe oder Therapie von pulmonalen Funktionsstörungen“ [Short version S2e guidelines: “Positioning therapy and early mobilization for prophylaxis or therapy of pulmonary function disorders”. Anaesthesist 64(8):596–611. https://doi.org/10.1007/s00101-015-0060-4

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Wang G, Antel R, Goldfarb M (2023) The impact of randomized family-centered interventions on family-centered outcomes in the adult intensive care unit: a systematic review. J Intensive Care Med 9:8850666231173868. https://doi.org/10.1177/08850666231173868

    Article  Google Scholar 

  7. Wade DF, Moon Z, Windgassen SS et al (2016) Non-pharmacological interventions to reduce ICU-related psychological distress: a systematic review. Minerva Anestesiol 82:S. 465–S. 478

    PubMed  Google Scholar 

  8. Sandvik RK, Olsen BF, Rygh LJ, Moi AL (2020) Pain relief from nonpharmacological interventions in the intensive care unit: a scoping review. J Clin Nurs 29:S. 1488–S. 1498

    Article  Google Scholar 

  9. Schaller S et al (2020) The post-ICU patient—management of long-term impairments after critical illness. Intensive care—emergency medicine. Anesthesiology 20:S. 275–S. 282

    Google Scholar 

  10. Hadjibalassi M, Lambrinou E, Papastavrou E, Papathanassoglou E (2018) The effect of guided imagery on physiological and psychological outcomes of adult ICU patients: a systematic literature review and methodological implications. Aust Crit Care 31(2):73–86. https://doi.org/10.1016/j.aucc.2017.03.001

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Lobb EA, Kristjanson LJ, Aoun SM et al (2010) Predictors of complicated grief: a systematic review of empirical studies. Death Stud 34(8):673–698. https://doi.org/10.1080/07481187.2010

    Article  PubMed  Google Scholar 

  12. Renner C, Jeitziner MM, Albert M et al (2023) Guideline on multimodal rehabilitation for patients with post-intensive care syndrome. Crit Care 27(1):301. https://doi.org/10.1186/s13054-023-04569-5

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  13. AWMF S3-Leitlinie. Analgesie, Sedierung und Delirmanagement in der Intensivmedizin (DAS-Leitlinie). https://register.awmf.org/assets/guidelines/001-012l_S3_Analgesie-Sedierung-Delirmanagement-in-der-Intensivmedizin-DAS_2021-08.pdf. Zugegriffen: 2. Juli 2023

  14. Waydhas C, Riessen R, Markewitz A et al (2023) DIVI-Empfehlung zur Struktur und Ausstattung von Intensivstationen 2022 (Erwachsene) [DIVI-Recommendations on the infrastruture of adult intensive care units. Med Klin Intensivmed Notfmed, German https://doi.org/10.1007/s00063-023-01021-y

    Book  Google Scholar 

  15. Waydhas C, Riessen R, Markewitz A et al (2023) Recommendations on the structure, personal, and organization of intensive care units. Front Med 10:1196060. https://doi.org/10.3389/fmed.2023.1196060

    Article  Google Scholar 

  16. Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit (2021) Behinderung und Gesundheit © 2005, unveränderter Nachdruck

    Google Scholar 

  17. Schönhofer B, Geiseler J, Dellweg D et al (2019) Prolonged weaning—S2k-guideline published by the German Respiratory Society. Pneumologie 73::S. 723–S. 814

    Google Scholar 

  18. Deffner T, Michels G, Nojack A et al (2020) Psychologische Versorgung auf der Intensivstation : Tätigkeitsbereiche, Aufgaben, Anforderungen und Ausstattung. Med Klin Intensivmed Notfmed 115(3):205–212. https://doi.org/10.1007/s00063-018-0503-1

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  19. Intensive Care Society/ Faculty for Intensive Care Medicine (2022) Guidelines for the provision of intensive care services—V2.1. 2022. https://ics.ac.uk/resource/integrated-practitioner-psychologists-guidance.html;. Zugegriffen: 2. Juli 2023

  20. Beadman M, Carraretto M (2023) Key elements of an evidence-based clinical psychology service within adult critical care. J Intensive Care Soc 24(2):215–221. https://doi.org/10.1177/17511437211047178

    Article  PubMed  Google Scholar 

  21. Spronk PE, Spronk LEJ, Egerod I et al (2022) Dysphagia in Intensive Care Evaluation (DICE): an international cross-sectional survey. Dysphagia 37(6):1451–1460. https://doi.org/10.1007/s00455-021-10389-y

    Article  PubMed  Google Scholar 

  22. Vanhorebeek I, Latronico N, Van den Berghe G (2020) ICU-acquired weakness. Intensive Care Med 46(4):637–653. https://doi.org/10.1007/s00134-020-05944-4

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  23. Schefold JC, Berger D, Zürcher P et al (2017) Dysphagia in Mechanically Ventilated ICU Patients (DYnAMICS): A Prospective Observational Trial. Crit Care Med 45(12):2061–2069. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000002765

    Article  PubMed  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Leitung Therapiezentrum , Schön Klinik – Rendsburg und Schön Klinik – Eckernförde, 24768, Rendsburg, Deutschland

    Silke Klarmann

  2. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie, Universitätsmedizin Rostock, Rostock, Deutschland

    Anke Hierundar

  3. Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Universitätsklinikum Jena, Jena, Deutschland

    Teresa Deffner

  4. Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin e. V. (DIVI), (DIVI), Deutschland

    Andreas Markewitz

  5. Klinik für Unfall‑, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland

    Christian Waydhas

Authors
  1. Silke Klarmann
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. Anke Hierundar
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. Teresa Deffner
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. Andreas Markewitz
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  5. Christian Waydhas
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Consortia

Sektionen Therapeutische Gesundheitsfachberufe, Psychologische Versorgungsstrukturen sowie die Sektion Qualität und Ökonomie in der Intensivmedizin der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI)

Corresponding author

Correspondence to Teresa Deffner.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

S. Klarmann, A. Hierundar, T. Deffner, A. Markewitz und C. Waydhas geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autor/-innen keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

Additional information

Redaktion

Michael Buerke, Siegen

Hinweis des Verlags

Der Verlag bleibt in Hinblick auf geografische Zuordnungen und Gebietsbezeichnungen in veröffentlichten Karten und Institutsadressen neutral.

figure qr

QR-Code scannen & Beitrag online lesen

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Klarmann, S., Hierundar, A., Deffner, T. et al. Stellenschlüssel für therapeutische Gesundheitsfachberufe auf Intensivstationen. Med Klin Intensivmed Notfmed (2024). https://doi.org/10.1007/s00063-024-01125-z

Download citation

  • Received:

  • Revised:

  • Accepted:

  • Published:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00063-024-01125-z

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation