Zusammenfassung
Klimawandel und globale Erderwärmung sind Fakt und beschäftigen derzeit Politik, Wirtschaft und Gesellschaft. Neben den Sektoren Energiebereitstellung, Mobilität und Wärmeproduktion trägt auch das Gesundheitswesen mit etwa 5 % zur Emission von Treibhausgasen bei. Dies führt zu einer besonderen Herausforderung: Neben der Aufgabe, Leben zu retten und Leiden zu lindern, muss die Medizin auch auf ihre Klimabilanz achten, da die moderne Medizin, insbesondere auch die Intensivmedizin, einen erheblichen Ressourcenverbrauch und eine exorbitante Abfallproduktion aufweist. Intensivmedizin muss daher „grün“ werden. Hierzu werden verschiedene Strategien vorgestellt. Neben der konsequenten Implementierung von Recyclingprogrammen wird vorgeschlagen, durch Eigeninitiative von Mitarbeiter:innen als „bottom up“ Green Teams zu bilden, die durch entsprechende Maßnahmen potenziell klimaschädliche Faktoren identifizieren, um sie möglichst zu reduzieren. Auch die Bewusstmachung der durch die Medizinethik adressierte Problematik der Übertherapie und Choose-wisely-Überlegungen sind geeignet, den CO2-Fußabdruck der Intensivmedizin zu reduzieren. Die Intensivmedizin bietet für den Klimaschutz ein lohnendes Handlungsfeld – „let’s go green“.
Abstract
Climate change and global warming are facts, and actually they are a hot topic for politics, economics, and societies. Global healthcare contributes approximately 5% of worldwide anthropogenic emissions, and this fact might produce an ethical dilemma between the Hippocratic principles of ‘beneficence’ (promotion of health) and of ‘non-maleficence’ (avoiding reinforcement of the climate crisis). Intensive care medicine has continuous high staff activity, resource use, and energy demands, and it is clear that intensive care medicine must become green to commence with practical measures to reduce their intensive care unit (ICU) carbon footprint. In this article several strategies are introduced, beginning with the creation of green teams on the ICUs from the bottom. Furthermore, systematic recycle programs, and the assessment and control of energy use are required to make ICUs more sustainable. Strategies for avoiding futile treatment combined with a choose wisely philosophy might contribute to such projects. Immediate engagement of all healthcare staff, particularly those who work in the ICU, is necessary to join the ‘race to zero carbon emissions’.
Literatur
Whitmee S, Haines A, Beyrer C, Boltz F, Capon AG, de Souza DBF, Ezeh A, Frumkin H, Gong P, Head P, Horton R, Mace GM, Marten R, Myers SS, Nishtar S, Osofsky SA, Pattanayak SK, Pongsiri MJ, Romanelli C, Soucat A, Vega J, Yach D (2015) Safeguarding human health in the Anthropocene epoch: report of The Rockefeller Foundation-Lancet Commission on planetary health. Lancet 386:1973–2028
Lenzen M, Malik A, Li M, Fry J, Weisz H, Pichler PP, Chaves LSM, Capon A, Pencheon D (2020) The environmental footprint of health care: a global assessment. Lancet Planet Health 4:e271–e279
Fan E, Brodie D, Slutsky AS (2018) Acute respiratory distress syndrome: advances in diagnosis and treatment. JAMA 319:698–710
Tennison I, Roschnik S, Ashby B, Boyd R, Hamilton I, Oreszczyn T, Owen A, Romanello M, Ruyssevelt P, Sherman JD, Smith AZP, Steele K, Watts N, Eckelman MJ (2021) Health care’s response to climate change: a carbon footprint assessment of the NHS in England. Lancet Planet Health 5:e84–e92
Bein T, Koch S, Schulz C (2021) What’s new in intensive care: environmental sustainability. Intensive Care Med 47:903–905
Pollard AS, Paddle JJ, Taylor TJ, Tillyard A (2014) The carbon footprint of acute care: how energy intensive is critical care? Public Health 128:771–776
McGain F, Burnham JP, Lau R, Aye L, Kollef MH, McAlister S (2018) The carbon footprint of treating patients with septic shock in the intensive care unit. Crit Care Resuse 20:304–312
McGain E, Hendel SA, Story DA (2009) An audit of potentially recyclable waste from anaesthetic practice. Anaesth Intensive Care 37:820–823
McGain F, McAlister S, McGavin A, Story D (2012) A life cycle assessment of reusable and single-use central venous catheter insertion kits. Anesth Analg 114:1073–1080
Bein T, McGain F (2023) Climate responsibilities in intensive care medicine—let’s go green! Intensive Care Med 49:62–64
Auriemma CM, van den Berghe G, Halpern S (2019) Less is more in critical care is supported by evidence-based medicine. Intensive Care Med 45:1806–1809
Huffling K, Schenk E (2014) Environmental sustainability in the intensive care unit—challenges and solutions. Crit Care Nurs Q 37:235–250
Sherman JD, McGain F, Lem M, Mortimer F, Jonas WB, MacNeill AJ (2021) Net zero healthcare: a call for clinician action. BMJ 374:n1323
Salas RN, Malina D, Solomon CG (2019) Prioritizing health in a changing climate. N Engl J Med 381:773–774
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T. Bein ist aktives Mitglied der Allianz „Klimawandel und Gesundheit“ (KLUG).
Für diesen Beitrag wurden vom Autor keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.
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Carsten Hermes, Bonn
Stefan John, Nürnberg
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Bein, T. CO2-Fußabdruck der Intensivmedizin – „let’s go green“. Med Klin Intensivmed Notfmed 118, 358–361 (2023). https://doi.org/10.1007/s00063-023-01012-z
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