Tab. 2 Überblick zu Patientenselektionskriterien für eCPR bei OHCA
Item | ELSO 2021 [2] | Belohlavek 2022 [8] | INCEPTION Trial (NCT03101787) | Lamhaut 2017 Periode 2 [11] | |
|---|---|---|---|---|---|
Zeit bis Strategiewechsel | HKS seit 10–15 min | HKS >5 min | Kein ROSC nach 3 Schocks | HKS ≥15 min | HKS >20 min |
Alter | < 70 | 18–65 | 18–75 | 18–70 | – |
Lebenszeichen | Positiver Marker für Überleben | – | – | – | Lebenszeichen unter Reanimation |
Beobachteter Kollaps | Beobachteter Kollaps | Beobachteter Kollaps | – | Beobachteter Kollaps | Beobachteter Kollaps |
Ersthelferreanimation | Weniger als 5 min „no-flow“ | – | – | Durchgeführte Ersthelferreanimation | Weniger als 5 min „no-flow“ |
Erstrhythmus/HKS-Genese | Alle Rhythmen außer Asystolie | Alle Rhythmen/kardiale HKS-Genese | Schockbar | Schockbar | Alle Rhythmen außer Asystolie |
Intermittierende ROSC-Phasen | Intermittierende ROSC-Phasen oder anhaltendes Kammerflimmern | – | – | – | – |
Endtidales CO2 | > 10 mm Hg während cCPR | – | > 10 mm Hg während cCPR | – | > 10 mm Hg während cCPR |
Zeitrahmen und System | cCPR < 60 min | cCPR bis Eintreffen im Krankenhaus < 60 min | Transportzeit < 30 min, LUCAS verfügbar | cCPR bis Kanülierung < 60 min | cCPR bis Kanülierung < 100 min (Ziel: < 60 min) |
Komorbidität als Kontraindikation | Terminale Erkrankung (z. B. Herzinsuffizienz, COPD, Leber‑, Nierenversagen), Patientenwusch | CPC ≥ 3 | Terminale Erkrankung | Herzinsuffizienz NYHA ≥ 3 COPD Gold ≥ 3 CPC ≥ 3 | Schwere Vorerkrankungen |
Komplikationen als Kontraindikation | Höhergradige Aortenklappeninsuffizienz | Blutungsneigung, Verdacht auf Insult oder intrakranielle Blutung, Schwangerschaft | Ausgeprägte Blutungen | Polytrauma, femorale Bypasoperation, Schwangerschaft | – |