Erleben unter nichtinvasiver Beatmung (NIV) durch Pflege beeinflussen

Influence of nurses on the experience of noninvasive ventilation

Zusammenfassung

Die nichtinvasive Beatmung (NIV) ist als fester Bestandteil der intensivmedizinischen Therapie bei respiratorischer Insuffizienz etabliert. Sie geht jedoch mit Einschränkungen der Patientenautonomie und des Komforts einher. Ein erfolgreicher Therapieverlauf ist maßgeblich von der Akzeptanz und Adhärenz der betroffenen Patienten abhängig. Intensivpflegende können dabei durch eine Auseinandersetzung mit dem subjektiven Erleben der Patienten und einen engen Kontakt zu den Betroffenen wesentlichen Einfluss auf das Gelingen nehmen. Voraussetzung dafür ist die profunde Kenntnis der unterschiedlichen technischen Aspekte von Therapie und Equipment sowie positiver und negativer Einflussfaktoren auf die NIV-Toleranz, um eine individuelle Intervention anbieten und durchführen zu können.

Abstract

Noninvasive ventilation (NIV) is established as an integral part of intensive care therapy for respiratory insufficiency. However, it is associated with restrictions on patient autonomy and comfort. A successful course of therapy is largely dependent on the acceptance and adherence of the patients concerned. Intensive care nurses can have a significant influence on the success of the therapy by dealing with the subjective experience of the patients and by maintaining close contact with them. The prerequisite for this is profound knowledge of the different technical aspects of therapy and equipment as well as positive and negative factors influencing NIV tolerance in order to be able to offer and implement an individual intervention.

This is a preview of subscription content, access via your institution.

Abb. 1

Literatur

  1. 1.

    Beckert L, Wiseman R, Pitama S, Landers A (2020) What can we learn from patients to improve their non-invasive ventilation experience? ‘It was unpleasant; if I was offered it again, I would do what I was told. BMJ Support Palliat Care 10(1):e7. https://doi.org/10.1136/bmjspcare-2016-001151

    Article  PubMed  Google Scholar 

  2. 2.

    Bourdin G, Barbier J, Burle J‑F, Durante G, Passant S, Vincent B, Badet M, Bayle F, Richard J‑C, Guérin C (2010) The feasibility of early physical activity in intensive care unit patients: a prospective observational one-center study. Respir Care 55(4):400–407

    PubMed  Google Scholar 

  3. 3.

    Dietrich C (2020) Code der Pflege. Pflege Ges 25(3):197–211

    Google Scholar 

  4. 4.

    Hermes C, Nydahl P (2020) Delir – eine Aufgabe für alle. Pflege Z 73(3):16–18. https://doi.org/10.1007/s41906-019-0654-6

    Article  Google Scholar 

  5. 5.

    Iosifyan M, Schmidt M, Hurbault A, Mayaux J, Delafosse C, Mishenko M, Nion N, Demoule A, Similowski T (2019) “I had the feeling that I was trapped”: a bedside qualitative study of cognitive and affective attitudes toward noninvasive ventilation in patients with acute respiratory failure. Ann Intensive Care 9(1):134. https://doi.org/10.1186/s13613-019-0608-6

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  6. 6.

    Isfort M (2017) Evaluation der Pflegebedingungen auf Intensivstationen: Ergebnisse einer Onlinebefragung von Intensivpflegenden. Med Klin Intensivmed Notfmed 112(6):543–549. https://doi.org/10.1007/s00063-017-0292-y

    CAS  Article  PubMed  Google Scholar 

  7. 7.

    Jöbges S, Biller-Andorno N (2021) Anwendung von Zwang in der Intensivmedizin. Med Klin Intensivmed Notfmed 116(3):205–209. https://doi.org/10.1007/s00063-021-00800-9

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  8. 8.

    Kotfis K, Marra A, Ely EW (2018) ICU delirium—a diagnostic and therapeutic challenge in the intensive care unit. Anaesthesiol Intensive Ther 50(2):160–167. https://doi.org/10.5603/AIT.a2018.0011

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. 9.

    Lucchini A, Bambi S, Gurini S, Di Francesco E, Pace L, Rona R, Fumagalli R, Foti G, Elli S (2020) Noise level and comfort in healthy subjects undergoing high-flow helmet continuous positive airway pressure. Dimens Crit Care Nurs 39(4):194–202. https://doi.org/10.1097/DCC.0000000000000430

    Article  PubMed  Google Scholar 

  10. 10.

    Messika J, Hajage D, Panneckoucke N, Villard S, Martin Y, Renard E, Blivet A, Reignier J, Maquigneau N, Stoclin A, Puechberty C, Guétin S, Dechanet A, Fauquembergue A, Gaudry S, Dreyfuss D, Ricard J‑D (2016) Effect of a musical intervention on tolerance and efficacy of non-invasive ventilation in the ICU: study protocol for a randomized controlled trial (MUSique pour l’Insuffisance Respiratoire Aigue – Mus-IRA). Trials 17(1):450. https://doi.org/10.1186/s13063-016-1574-z

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  11. 11.

    Müller K (2017) „Nursing Staff is here for your safety!“ Strategien professioneller Sorge als zentrales Konzept beruflicher Pflege. PflWiss 19(11/12):573–578

    Google Scholar 

  12. 12.

    Murata H, Inoue T, Takahashi O (2017) What prevents critically ill patients with respiratory failure from using non-invasive positive pressure ventilation: a mixed-methods study. Jpn J Nurs Sci 14(4):297–310. https://doi.org/10.1111/jjns.12159

    Article  PubMed  Google Scholar 

  13. 13.

    Ngandu H, Gale N, Hopkinson JB (2016) Experiences of noninvasive ventilation in adults with hypercapnic respiratory failure: a review of evidence. Eur Respir Rev 25(142):451–471. https://doi.org/10.1183/16000617.0002-2016

    Article  PubMed  Google Scholar 

  14. 14.

    Özlü I (2021) Code des Pflegesystems. Eine Replik an den Artikel „Der Code der Pflege“. Pflege Ges 26(1):83–88

    Google Scholar 

  15. 15.

    Ozyilmaz E, Ugurlu AO, Nava S (2014) Timing of noninvasive ventilation failure: causes, risk factors, and potential remedies. BMC Pulm Med 14:19. https://doi.org/10.1186/1471-2466-14-19

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  16. 16.

    Rabec C, Rodenstein D, Leger P, Rouault S, Perrin C, Gonzalez-Bermejo J (2011) Ventilator modes and settings during non-invasive ventilation: effects on respiratory events and implications for their identification. Thorax 66(2):170–178. https://doi.org/10.1136/thx.2010.142661

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. 17.

    Ramos AL (2020) Skin injuries associated with noninvasive mechanical ventilation: evidence-based synthesis. In: Esquinas AM, Fiorentino G, Insalaco G, Bushra M, Duan J, Mondardini MC, Caramelli F (Hrsg) Noninvasive ventilation in sleep medicine and pulmonary critical care. Springer, Cham, S 125–132

    Chapter  Google Scholar 

  18. 18.

    Raurell-Torredà M, Romero-Collado A, Rodríguez-Palma M, Farrés-Tarafa M, Martí JD, Hurtado-Pardos B, Peñarrubia-San Florencio L, Saez-Paredes P, Esquinas AM (2017) Prevención y tratamiento de las lesiones cutáneas asociadas a la ventilación mecánica no invasiva. Recomendaciones de expertos. Enferm Intensiva 28(1):31–41. https://doi.org/10.1016/j.enfi.2016.12.001

    Article  PubMed  Google Scholar 

  19. 19.

    Scala R, Accurso G, Ippolito M, Cortegiani A, Iozzo P, Vitale F, Guidelli L, Gregoretti C (2020) Material and technology: back to the future for the choice of interface for non-invasive ventilation—a concise review. Respiration 99(9):800–817. https://doi.org/10.1159/000509762

    CAS  Article  PubMed  Google Scholar 

  20. 20.

    Schmidt M, Boutmy-Deslandes E, Perbet S, Mongardon N, Dres M, Razazi K, Guerot E, Terzi N, Andrivet P, Alves M, Sonneville R, Cracco C, Peigne V, Collet F, Sztrymf B, Rafat C, Reuter D, Fabre X, Labbe V, Tachon G, Minet C, Conseil M, Azoulay E, Similowski T, Demoule A (2016) Differential perceptions of noninvasive ventilation in intensive care among medical caregivers, patients, and their relatives: a multicenter prospective study—the PARVENIR study. Anesthesiology 124(6):1347–1359. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000001124

    Article  PubMed  Google Scholar 

  21. 21.

    Singer P, Rattanachaiwong S (2018) To eat or to breathe? The answer is both! Nutritional management during noninvasive ventilation. Crit Care 22(1):27. https://doi.org/10.1186/s13054-018-1947-7

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  22. 22.

    Trappe H‑J (2020) Effekte von Musik in der Intensivmedizin. Med Klin Intensivmed Notfmed. https://doi.org/10.1007/s00063-020-00733-9

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  23. 23.

    Vignaux L, Vargas F, Roeseler J, Tassaux D, Thille AW, Kossowsky MP, Brochard L, Jolliet P (2009) Patient-ventilator asynchrony during non-invasive ventilation for acute respiratory failure: a multicenter study. Intensive Care Med 35(5):840–846. https://doi.org/10.1007/s00134-009-1416-5

    Article  PubMed  Google Scholar 

  24. 24.

    Westhoff M, Schönhofer B, Neumann P, Bickenbach J, Barchfeld T, Becker H, Dubb R, Fuchs H, Heppner HJ, Janssens U, Jehser T, Karg O, Kilger E, Köhler H‑D, Köhnlein T, Max M, Meyer FJ, Müllges W, Putensen C, Schreiter D, Storre JH, Windisch W (2015) Nicht-invasive Beatmung als Therapie der akuten respiratorischen Insuffizienz. Pneumologie 69(12):719–756. https://doi.org/10.1055/s-0034-1393309

    CAS  Article  PubMed  Google Scholar 

  25. 25.

    Wong A‑KI, Cheung PC, Happ MB, Gay PC, Collop NA (2020) Consequences and solutions for the impact of communication impairment on noninvasive ventilation therapy for acute respiratory failure: a focused review. Crit Care Explor 2(6):e121. https://doi.org/10.1097/CCE.0000000000000121

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

Download references

Author information

Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to Henning Wehlmann.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

H. Wehlmann und T. Ochmann geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

Additional information

Redaktion

C. Hermes, Bonn

A. Kaltwasser, Reutlingen

Rights and permissions

Reprints and Permissions

About this article

Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Wehlmann, H., Ochmann, T. Erleben unter nichtinvasiver Beatmung (NIV) durch Pflege beeinflussen. Med Klin Intensivmed Notfmed (2021). https://doi.org/10.1007/s00063-021-00836-x

Download citation

Schlüsselwörter

  • Intensivpflege
  • Nichtinvasive Beatmung
  • Patientencompliance
  • Patientenkomfort
  • Intensivstation

Keywords

  • Critical care nursing
  • Noninvasive ventilation
  • Patient compliance
  • Patient comfort
  • Intensive care units