Validierungsstudie des deutschsprachigen Manchester Triage Systems

Zusammenfassung

Hintergrund

Das Manchester Triage System (MTS) wurde seit seiner Einführung 1996 in der englischsprachigen Originalversion in zahlreichen Studien auf klassische testbezogene Gütekriterien wie Reliabilität und Validität untersucht. Zur deutschen Version existieren hingegen nur wenige widersprüchliche Daten. Die Zielsetzung dieser Arbeit lag in der Überprüfung der Validität der deutschen Übersetzung des MTS anhand einer retrospektiven Observationsstudie.

Methoden

Es erfolgte eine Auswertung aller Akutpatienten eines österreichischen Schwerpunktkrankenhauses im Zeitraum des 1. bis 30. Juni 2020. Zur Überprüfung der Validität des MTS erfolgte die Erhebung von Risikosurrogaten wie der Hospitalisierungsrate, Hospitalisierungsdauer, Mortalitätsrate, Vitalparameter bei Triage sowie der Einweisungs- und Entlassungsmodalität.

Ergebnisse

Es wurden 773 Patienten nach Triagierung in die Studie eingeschlossen. Dabei zeigte sich eine signifikante Korrelation zwischen der Triagekategorie und der Hospitalisierungsrate (p < 0,001) sowie der Dauer des stationären Aufenthalts (p = 0,001). Diese Korrelation war in der Altersgruppe über 70 Jahre deutlich abgeschwächt (r² = 0,101 vs. 0,045). Hingegen zeigten die Vitalparamater und die stationäre Mortalitätsrate keinen signifikanten Zusammenhang zur Triagekategorie. Die durchschnittliche Dauer einer Triage betrug 2,1 ± 3,9 min.

Diskussion

Das deutschsprachige MTS zeigt im Hinblick auf seine Validität eine gute Übereinstimmung mit zentralen Risikosurrogaten, die sich jedoch in der Subgruppe der geriatrischen Patienten abschwächt. Das MTS erlaubt keine Prognose der stationären Mortalitätsrate. Im klinischen Alltag ermöglicht das MTS eine rasche Feststellung der Behandlungsdringlichkeit mit folgender effizienterer Ressourcenverteilung.

Abstract

Background

The Manchester Triage System (MTS) was first introduced in 1996. Since then, the original English MTS version has undergone multiple evaluations of its validity and reliability. Due to translation and differing algorithms, only contradictory data regarding accuracy are available for the German MTS version. The aim of this study was to assess the validity of the current German version of the MTS in a retrospective observational setting.

Materials and methods

All surgical and medical patients presenting at the emergency department of an Austrian regional hospital between 1 and 30 July 2020 were included in this study. Data of vital parameters at the time of triage, overall hospitalisation rate, length of hospitalisation, mortality rate as well as referral and discharge modalities were collected.

Results

A total of 773 patients were included in the study after primary triage. There was a significant correlation between risk level and both hospitalisation rate (p < 0.001) and the length of hospitalisation (p = 0.001). Interestingly, this correlation was lower in patients over 70 years (r² = 0.101 vs. 0.045). Vital signs and mortality rate did not correlate significantly with the initial risk level. The average time for one triage process was 2.1 ± 3.9 min.

Conclusion

The German version of the MTS shows good correlation with central risk surrogates, but this correlation is weaker in the subgroup of elderly patients. As the original English version, it does not predict long-term mortality. In clinical practice, the German version of the MTS is as good as the original version in enabling the urgency of treatment to be rapidly assessed so that resource allocation can be optimised.