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Bonzai, Blei und Badesalz – Vergiftungen mit neuen und alten Drogen

Synthetische Amphetamine, Cathinone, Cannabinoide und Opioide – eine Übersicht

Bonzai, lead and bath salt—poisoning with new and old drugs

Synthetic amphetamines, cathinones, cannabinoids and opioids—an overview

Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin volume 114, pages 684–692 (2019)Cite this article

Zusammenfassung

Hintergrund

Anstieg schwerer Intoxikationen und Todesfälle durch den Konsum „neuer psychoaktiver Substanzen“ (NPS). Diese werden meist über Online-Shops teilweise legal, oft illegal oder „im Graubereich“ gehandelt.

Fragestellung

Charakteristika verschiedener NPS. Rechtlicher Status durch das „Neue-psychoaktive-Stoffe-Gesetz“ (NpSG). Risikobewertung der verschiedenen Stoffe, mögliche Komplikationen akuter Intoxikationen, Therapieempfehlungen.

Material und Methoden

Literaturrecherche und Auswertung eigener Fallstatistiken. Diskussion von amtlichen Statistiken, Grundlagenarbeiten sowie Expertenempfehlungen.

Ergebnisse

Zunahme von Intoxikationen mit NPS sowie damit assoziierten Todesfällen: im Jahr 2016 in Deutschland 98 Todesfälle gegenüber 39 Todesfällen im Jahr 2015. Schwere akute Intoxikationen erfordern eine fundierte intensivmedizinische Therapie. Diese muss meist symptomatisch erfolgen. Bei den hier diskutierten Drogen steht lediglich für die synthetischen Opioide ein Antidot (Naloxon) zur Verfügung.

Schlussfolgerungen

Mit einer deutlichen Senkung der Fallzahlen von schweren Intoxikationen mit NPS ist durch das seit Ende des Jahres 2016 geltende NpSG (kurzfristig) nicht zu rechnen. Es bleibt abzuwarten, ob sich der Trend steigender Fallzahlen abschwächen wird. Eine Rücksprache mit einem Giftinformationszentrum ist bei Verdacht auf eine Intoxikation mit NPS empfehlenswert. Diagnostik und Therapie können dann gezielt diskutiert werden. Ein toxikologisches Screening kann unter Umständen falsch-negativ sein, da viele synthetische Drogen in der Standardanalytik nicht erfasst werden. Dies macht eine spezielle Analytik erforderlich.

Abstract

Background

There has been an increase in the number of serious poisonings and deaths after the use of new psychoactive substances (NPS). These are usually bought online: sometimes legally, often illegally or “in the grey area”.

Objectives

Characteristics of different NPS. Legal status concerning the New Psychoactive Substances Act (NpSG). Risk assessment of several substance groups, possible complications of acute poisonings, therapeutic recommendations.

Materials and methods

Literature search and evaluation of own case data. Discussion of official statistics, literature and expert recommendations.

Results

There has been an increase in the number of poisonings with NPS and associated deaths: in Germany in 2016 there were 98 deaths compared to 39 deaths in 2015. Serious acute poisonings require intensive care therapy. Therapy is usually symptomatic. Referring to the drugs discussed in this article an antidote is only available for the synthetic opioid: naloxone.

Conclusions

With the NpSG being in force since the end of 2016, the number of severe intoxications with NPS will probably (not immediately) decrease. It remains to be seen if the increasing number of fatalities will decrease again. Consultation with a poison centre is recommended in cases of suspected intoxication with NPS. Diagnosis and therapy can then be discussed. Toxicological screening may be false negative because many synthetic drugs are not detected in standard analysis. The NPS often require a special analysis.

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Danksagung

Die Autoren danken Herrn Hartmud Neurath vom toxikologischen Labor des GIZ-Nord für die Möglichkeit, Fotos asservierter NPS erstellen zu können.

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Authors and Affiliations

  1. Giftinformationszentrum-Nord, Universitätsmedizin Göttingen, Robert-Koch-Straße 40, 37075, Göttingen, Deutschland

    J. Strube &  A. Schaper

Authors
  1. J. Strube
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  2. A. Schaper
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Correspondence to J. Strube.

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Interessenkonflikt

J. Strube und A. Schaper geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Redaktion

M. Buerke, Siegen

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Strube, J., Schaper, A. Bonzai, Blei und Badesalz – Vergiftungen mit neuen und alten Drogen. Med Klin Intensivmed Notfmed 114, 684–692 (2019). https://doi.org/10.1007/s00063-018-0405-2

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