Zusammenfassung
Die moderne Intensivmedizin steht vor großen Herausforderungen, die nicht etwa allein durch den medizinischtechnischen Fortschritt, sondern v. a. durch die demographischen und wertebezogenen Veränderungen der Gesellschaft und ihrer Bürgerinnen und Bürger bedingt sind. Dabei fallen drei zentrale Problembereiche besonders ins Auge: die fragile Durchschlagskraft des Selbstbestimmungsrechts von Patienten am Lebensende, die Unsicherheiten bei der Indikationsstellung in Grenzziehung zur Sinnlosigkeit („futility“) und die Frage des Einflusses ökonomischer Erwägungen („Rationierung“) mit Rücksicht auf die unterschiedlichen Ebenen der Aufgabenzuweisung und -erledigung. Dieser Artikel enthält die überarbeitete Fassung des Festvortrags vom 18. Juni 2015 anlässlich der 47. gemeinsamen Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Internistische Intensivmedizin und Notfallmedizin (DGIIN) und der Österreichischen Gesellschaft für Internistische und Allgemeine Intensivmedizin und Notfallmedizin (ÖGIAIN) zum Generalthema: „Qualität und Menschlichkeit“.
Abstract
Modern intensive care medicine is faced with large challenges which are not solely caused by medical–technical progress, but above all by the demographic and value-related changes of society and its citizens. Thereby, three central problem areas are of particular interest: the fragile effectiveness of a patient’s right to self-determination at the end of life, the uncertainties regarding the demarcation of futility, and the question of the influence of economic considerations (rationing) in view of the different levels for the allocation of duties and execution of duties. This article contains the revised version of the lecture from June 18, 2015 on the occasion of the 47th annual joint conference of DGIIN (Deutschen Gesellschaft für Internistische Intensivmedizin und Notfallmedizin) and ÖGIAIN (Österreichischen Gesellschaft für Internistische und Allgemeine Intensivmedizin und Notfallmedizin) on the general subject: “quality and humanity”.
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Interessenkonflikt
G. Duttge gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.
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Redaktion
M. Buerke, Siegen
Festvortrag anlässlich der 47. gemeinsamen Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Internistische Intensivmedizin und Notfallmedizin (DGIIN) und der Österreichischen Gesellschaft für Internistische und Allgemeine Intensivmedizin und Notfallmedizin (ÖGIAIN), Köln 17. bis 19. Juni 2015.
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Duttge, G. Quo vadis, moderne Intensivmedizin?. Med Klin Intensivmed Notfmed 111, 235–240 (2016). https://doi.org/10.1007/s00063-015-0125-9
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00063-015-0125-9
Schlüsselwörter
- Medizinische Sinnlosigkeit
- Organisationsverantwortung
- Patientenautonomie
- Patientenverfügung
- Rationierung in der Gesundheitsversorgung