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Qualitätssicherung und Qualitätsmanagement in der Intensivpflege

  • K. Notz
  • R. Dubb
  • A. Kaltwasser
  • C. Hermes
  • S. Pfeffer
Leitthema

Zusammenfassung

Behandlungserfolge in der Klinik, aber insbesondere auf den Intensivstationen sind unmittelbar mit der Struktur-, Prozess-, und Ergebnisqualität verbunden. Der technische und medizinische Fortschritt führt zu immer komplexeren Behandlungssituationen mit hochspezialisierten Aufgaben in der Intensivpflege. Qualitätskriterien, die diese reale hochkomplexe multiprofessionelle Behandlungssituation abbilden und korrekt messen, wurden erst in den letzten Jahren entwickelt und in die Praxis eingeführt. In diesem Beitrag wird aufgezeigt, wie im multiprofessionellen Team Qualität definiert und im klinischen Alltag überprüft werden kann. Kernpunkte sind hier die Auswahl einer Pflegetheorie sowie Maßnahmen der Qualitätssicherung und des Qualitätsmanagements. Eine Möglichkeit der Qualitätssicherung stellen Standardarbeitsanweisungen (SOP) dar. Qualität ist letzlich nur zu erreichen, wenn über berufsgruppenspezifische Grenzen hinweg gedacht, Fehler minimiert und klare Handlungsanweisungen bzw. SOP etabliert und gelebt werden.

Schlüsselwörter

Intensivmedizin Ergebnisoptimierung Organisationsstruktur Prozessoptimierung Pflegetheorie 

Quality assurance and quality management in intensive care

Abstract

Treatment success in hospitals, particularly in intensive care units, is directly tied to quality of structure, process, and outcomes. Technological and medical advancements lead to ever more complex treatment situations with highly specialized tasks in intensive care nursing. Quality criteria that can be used to describe and correctly measure those highly complex multiprofessional situations have only been recently developed and put into practice.

In this article, it will be shown how quality in multiprofessional teams can be definded and assessed in daily clinical practice. Core aspects are the choice of a nursing theory, quality assurance measures, and quality management. One possible option of quality assurance is the use of standard operating procedures (SOPs). Quality can ultimately only be achieved if professional groups think beyond their boundaries, minimize errors, and establish and live out instructions and SOPs.

Keywords

Intensive care Outcome assessment Organization structure Process assement Nursing theory 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

K. Notz, R. Dubb, A. Kaltwasser, C. Hermes und S. Pfeffer geben an, dass kein Interessenskonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.

Literatur

  1. 1.
    Bause H, Wirtz S, Busse C, Goetz E, Leffmann C, Beelmann K, Braun JP (2010) Kollegenbesuch auf der Intensivstation. Hamburger Ärzteblatt 10:22–24Google Scholar
  2. 2.
    Blonski H, Stausberg M (2003) Prozessmanagement in Pflegeorganisationen. Schlütersche GmbH & Co. KG, HannoverGoogle Scholar
  3. 3.
    Böcker P (2005) Qualitätsmanagement im Krankenhaus – Ein praxisorientierter Vergleich von Qualitätsmanagementsystemen und Bewertungsverfahren. GRIN, BremenGoogle Scholar
  4. 4.
    Braun JP, Kumpf O, Deja M et al (2013) The German quality indicators in intensive care medicine 2013–second edition. Ger Med Sci 11:Doc09PubMedCentralPubMedGoogle Scholar
  5. 5.
    Brinkmann A, Braun JP, Riessen R, Dubb R, Kaltwasser A, Bingold TM (2015) Qualitätssicherungskonzepte in der Intensivmedizin. Med Klin Intensivmed Notfmed. doi: 10.1007/s00063-015-0095-yGoogle Scholar
  6. 6.
    Buxel H (2011) Was Pflegekräfte unzufrieden macht. Deutsches Ärzteblatt 108:946–948Google Scholar
  7. 7.
    Deming WE (1982) Out of the Crisis. Massachusetts Institute of Technology, CambridgeGoogle Scholar
  8. 8.
    Dubb R, Hekler M, Kaltwasser A (2004) Bauchlagerung von Intensivpatienten – Gibt es neue Trends? Intensiv 12:4–8CrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Habermehl H (2013) Berufsgruppen-übergreifende Implementierung eines Konzeptes zur Therapie beatmeter Patienten Studienarbeit im Rahmen der Weiterbildung zum Atmungstherapeuten (DGP)Google Scholar
  10. 10.
    Janssens U (2012) [Intensive care medicine–the center of attention is the human being]. Med Klin Intensivmed Notfmed 107:238–239PubMedGoogle Scholar
  11. 11.
    Jorch G, Kluge S, König F et al (2010) Empfehlungen zur Struktur und Ausstattung von Intensivstationen. DIVI. http://www.divi.de/images/Dokumente/Empfehlungen/Strukturempfehlungen/2011_StrukturempfehlungLangversion.pdf. Zugegriffen: 22. Sept. 2015
  12. 12.
    Kaltwasser A (1996) Inkompatibilitäten von Medikamenten und Infusionslösungen Plexus 4:8–15Google Scholar
  13. 13.
    Kaltwasser A, Dubb R, Hekler M et al (2007) Indikationsstellung zum endotrachealen Absaugen mit TBA Care©. Intensiv 15:128–133CrossRefGoogle Scholar
  14. 14.
    Kaltwasser A, Dubb R, Hermes C et al (2014) Endotracheales Absaugen beim beatmeten erwachsenen Intensivpatienten: eine evidenzbasierte Checkliste. HygMed 39:308–311Google Scholar
  15. 15.
    Kaltwasser A, Dubb R, Hermes C, Stolecki D (2015) Intensivpflege. In: Marx G, Muhl E, Zacharowski K, Zeuzem S (Hrsg) Die Intensivmedizin. Springer, Berlin, S 39–45Google Scholar
  16. 16.
    Krinko (2013) Prävention der nosokomialen beatmungsassoziierten Pneumonie. Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz 56:1578–1590CrossRefGoogle Scholar
  17. 17.
    Martin J, Wegermann P, Bause H (2007) Qualitätsmanagement in der Intensivmedizin – Eine Aufgabe für das gesamte interdisziplinäre und interprofessionelle Team. Anasth Intensivmed 48:40–47Google Scholar
  18. 18.
    Nydahl P, Dubb R, Hermes C et al (2014) [Early mobilization in the intensive care unit. Dangerous bedrest]. Pflege Z 67:6–9PubMedGoogle Scholar
  19. 19.
    Nydahl P, Hermes C, Schuchardt D et al (2014) Frühmobilisierung in Deutschland. Intensiv 22:309–315CrossRefGoogle Scholar
  20. 20.
    Rothaug O, Dubb R, Kaltwasser A (2010) CNE Fortbildung 5.2010 Lerneinheit 17. Thieme CNE: 2–15Google Scholar
  21. 21.
    Rothaug O, Dubb R, Kaltwasser A et al (2012) Fixierung des oralen Endotrachealtubus in der Intensivtherapie. Intensiv 20:296–302CrossRefGoogle Scholar
  22. 22.
    Rothaug O, Muller-Wolff A, Kaltwasser R et al (2013) [Methods for endotracheal tube fixation. Results of a survey of intensive care nurses]. Med Klin Intensivmed Notfmed 108:507–515CrossRefPubMedGoogle Scholar
  23. 23.
    Rothaug O, Müller-Wolff T, Kaltwasser A et al (2014) Mundpflege beim intubierten beatmeten Intensivpatienten. HygMed 39:281–286Google Scholar
  24. 24.
    Schiff JH, Koninger J, Teschner J et al (2013) Veno-venous extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) support during anaesthesia for oesophagectomy. Anaesthesia 68:527–530CrossRefPubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2015

Authors and Affiliations

  • K. Notz
    • 1
  • R. Dubb
    • 1
  • A. Kaltwasser
    • 1
  • C. Hermes
    • 2
  • S. Pfeffer
    • 3
  1. 1.Akademie der Kreiskliniken ReutlingenKreiskliniken Reutlingen GmbHReutlingenDeutschland
  2. 2.HELIOS Klinikum Siegburg GmbHSiegburgDeutschland
  3. 3.SANA Herzchirurgie StuttgartStuttgartDeutschland

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