Zusammenfassung
Eine 68-jährige Patientin führte mithilfe von Phenobarbitaltabletten, die für ihren epilepsiekranken Hund vorgesehen waren, einen Suizidversuch durch. Zum Aufnahmezeitpunkt war die Patientin bewusstlos und wurde beatmet. Eine 5-tägige konservative intensivmedizinische Therapie führte zu keiner Verbesserung der Vigilanz. Durch eine kontinuierliche venovenöse Hämodialyse konnte eine im Vergleich zur endogenen Ausscheidung 5-fach schnellere Reduktion der Phenobarbitalkonzentration erreicht werden. Die Patientin überlebte unbeschadet. Eine dezidierte Anamnese und die rechtzeitige Indikationsstellung zur Dialyse waren entscheidend.
Abstract
A 68-year-old woman tried to commit suicide using phenobarbital, which was initially prescribed for her dog that suffered from seizures. At admission she was unconscious and ventilated. Five days of intensive care therapy did not improve her state of consciousness. Subsequent continuous veno-venous hemodialysis accelerated the elimination of phenobarbital compared to endogenous elimination by a factor of five. The patient survived without sequelae. Detailed history taking and well-timed indication for dialysis were crucial.
Literatur
Beghi M et al (2013) Risk factors for fatal and nonfatal repetition of suicide attempts: a literature review. Neuropsychiatr Dis Treat 9:1725–1736
Bonilha L et al (2005) Antiepileptic drugs: a study of 1028 cases registered by the São Paulo Intoxication Control Center. Seizure 14:170–174
Fertel BS, Nelson LS, Goldfarn DS (2010) Extracorporeal removal techniques for the poisoned patient: a review for the intensivist. J Intensive Care Med 25:139–148
Fleischmann A, Saxena S (2013) Suicide prevention in the WHO Mental Health Gap Action Programme. Crisis 34:295–296
Karow T, Lang-Roth R (2011) Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie. Thomas Karow Verlag, Pulheim, S 967–970
Lavergne V et al (2014) Guidelines for reporting case studies on extracorporeal treatments in poisonings: methodology. Semin Dial 27:407–414
Mactier R et al (2014) Extracorporeal treatment for barbiturate poisoning: recommendations from the EXTRIP Workgroup. Am J Kidney Dis 64:347–358
Mullan D, Platts M, Rridgway B (1965) Letters to the editor: Barbiturate intoxication. Lancet 1(7387):705
Palmer BF (2000) Effectiveness of hemodialysis in the extracorporeal therapy of phenobarbital overdose. Am J Kid Dis 36:640–643
Roberts DM, Buckley NA (2011) Enhanced elimination in acute barbiturate poisoning- a systematic review. Clin Toxicol 49:2–12
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M. Ruhe, T. Pohle, S. Grautoff und J. Kähler geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.
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R. Riessen
Tübingen
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Ruhe, M., Grautoff, S., Kähler, J. et al. Phenobarbitalintoxikation in suizidaler Absicht. Med Klin Intensivmed Notfmed 111, 141–144 (2016). https://doi.org/10.1007/s00063-015-0046-7
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