Zusammenfassung
Hintergrund
Ziel dieser Post-hoc-Untersuchung war es, die Häufigkeit von Substanzmissbrauch bei leichtverletzten Patienten einer innerstädtischen Rettungsstelle räumlich darzustellen: Die zugrunde liegende Hypothese war, dass Substanzmissbrauch in Berlin auch mit der Wohnbereichszugehörigkeit assoziiert ist.
Methode
In einer Rettungsstelle wurden 2716 Leichtverletzte computergestützt zum Alkoholkonsum (AUDIT-Test), Raucherstatus und dem Konsum illegaler Drogen im letzten Jahr bzw. per Fragebogen zu soziodemographischen Daten und Postleitzahl der Meldeadresse befragt.
Ergebnisse
Es bestehen deutliche räumliche Unterschiede: So lässt sich der Nahbereich der Rettungsstelle in Berlin-Mitte als ein Schwerpunkt von Substanzmissbrauch identifizieren. Hier gibt es anteilig mehr Nichterwerbstätige, ein geringeres Einkommen bzw. mehr Studenten unter den Patienten. Bei Patienten aus der Peripherie der Stadt ist Substanzmissbrauch seltener.
Schlussfolgerungen
Die Wohnbereichszugehörigkeit ist in Berlin mit der Häufigkeit von Substanzmissbrauch assoziiert. Es sind weitere Untersuchungen auf Wohnbereichsebene bzw. multizentrisch auf Rettungsstellenebene notwendig, um belastbare Schlussfolgerungen zu ziehen.
Abstract
Background
The aim of this post hoc study was to evaluate the association of substance use disorders (SUD) and residential neighborhood affiliation in a group of patients with minor injuries presenting to an inner-city emergency room (ER) in Berlin.
Methods
A total of 2,716 patients with minor injuries presenting to the ER were evaluated concerning alcohol use disorders (AUDIT, cut-off: males 8 points, females 5 points), smoking status, and illicit drug use in the past year. Information about residential area (zip code) and sociodemographics (paper–pencil questionnaire) were also obtained.
Results
With respect to residential area, significant differences concerning SUD were identified: from the perspective of the inner-city ER, living close to the ER was associated with substance misuse. Here, alcohol use disorders (AUD), smokers, and illicit drug use were found more frequently compared to patients living in the periphery of the city. In addition, patients living close to the ER were more often unemployed, had a lower income, or were students.
Conclusion
There are differences in SUD with respect to residential area. However, in order to be able to draw reliable conclusions, an approach collecting representative data at the city district level as well as using a multicenter approach at the city ER level is necessary.
Literatur
BMGS (2002) Gesundheitspolitik in Deutschland: Einschätzungen der Bundesbürger. Ergebnisse einer Umfrage im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit. Internist 43:M94–M99
D’Onofrio G, Becker B, Woolard RH (2006) The impact of alcohol, tobacco, and other drug use and abuse in the emergency department. Emerg Med Clin North Am 24:925–967
Kraus L, Augustin R (2001) Population survey on the consumption of psychoactive substances in the German adult population 2000. Sucht 47:35–43
Kraus L, Augustin R, Reese A (2001) Repräsentativerhebung zum Gebrauch psychoaktiver Substanzen in Berlin 2000. IFT-Berichte Bd. 122, München. http://www.ift.de/literaturverzeichnis/Bd_122.pdf. Zugegriffen am 20. März 2007
Kraus L, Augustin R, Orth B (2005) Repräsentativerhebung zum Gebrauch und Missbrauch psychoaktiver Substanzen bei Erwachsenen in Hamburg. Epidemiologischer Suchtsurvey 2003. IFT-Berichte Bd. 146, München. http://www.ift.de/literaturverzeichnis/Bd_146_HH.pdf. Zugegriffen am 20. März 2007
Mann KF (2002) Neue ärztliche Aufgaben bei Alkoholproblemen. Dtsch Ärztebl 99:632A–644A
Neumann T, Neuner B, Gentilello LM et al (2004) Gender differences in the performance of a computerized version of the Alcohol Use Disorders Identification Test in subcritically injured patients who are admitted to the emergency department. Alcohol Clin Exp Res 28:1693–1701
Neumann T, Neuner B, Weiss-Gerlach E et al (2006) The effect of computerized tailored brief advice on at-risk drinking in subcritically injured trauma patients. J Trauma 61:805–814
Neuner B, Miller PM, Felsmann B et al (2005) Health-related quality of life in urban surgical emergency department patients: comparison with a representative German population sample. Health Qual Life Outcomes 1(3):77
Poole GV, Griswold JA, Thaggard VK, Rhodes RS (1993) Trauma is a recurrent disease. Surgery 113:608–611
Rist F, Demmel R, Hapke U et al (2004) Riskanter, schädlicher und abhängiger Alkoholkonsum: Screening, Diagnostik, Kurzintervention. Sucht 50:102–112
Senatsverwaltung für Gesundheit, Soziales und Verbraucherschutz, Berlin (2004): Berliner Sozialatlas 2003. http://www.efb-berlin.de/download/berliner_sozialatlas_2003_kurz.pdf. Zugegriffen am 20. März 2007
Sims DW, Bivins BA, Obeid FN et al (1989) Urban trauma: a chronic recurrent disease. J Trauma 29:940–946
Soderstrom CA, Ballesteros MF, Dischinger PC et al (2001a) Alcohol/drug abuse, driving convictions, and risk-taking dispositions among trauma center patients. Accid Anal Prev 33:771–782
Soderstrom CA, Smith GS, Dischinger PC et al (1997) Psychoactive substance use disorders among seriously injured trauma center patients. JAMA 277:1769–1774
Spies CD, Tønnesen H, Andreasson S et al (2001) Perioperative morbidity and mortality in chronic alcoholic patients. Alcohol Clin Exp Res 25:164S–170 S 5 Suppl ISBRA
Danksagung
Die Autoren danken Frau Christine Köhler-Azara, Drogenbeauftragte des Landes Berlin, und Frau Monika Wojak, Bereich Drogen und Sucht aus der Senatsverwaltung für Gesundheit, Soziales und Verbraucherschutz in Berlin, für die kritische Durchsicht und Diskussion des Manuskriptes.
Interessenkonflikt
Der korrespondierende Autor weist auf folgende Beziehungen hin: TN hat Kongressreisekosten von der Süddeutscher Verlag Mediengruppe erhalten. CS erhielt Honorare und Vortragshonorare von Akzo Nobel, Fresenius, BBraun, Baxter, Abbott, Essex Pharma und GSK, sowie Fördermittel von Abbott, Akzo Nobel, Aspect, BBraun, Deltex Medical, Edwards, Fresenius, GSK, Köhler Chemie, Lilly, MSD, Novalung, Orion Pharma, Pfizer, Pfrimmer Nutricia und Wyeth.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Additional information
Gefördert durch das Bundesministerium für Gesundheit und soziale Sicherheit, BMGS (BMG 217–43794–5/5).
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Neumann, T., Neuner, B., Weiß-Gerlach, E. et al. Leichtverletzte Patienten einer innerstädtischen Rettungsstelle in Berlin. Med Klin 106, 117–124 (2011). https://doi.org/10.1007/s00063-011-0049-y
Received:
Accepted:
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00063-011-0049-y