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Sozioökonomische Bedeutung des idiopathischen Restless-Legs-Syndroms (RLS) für Deutschland: Krankheitskostenanalyse

Socioeconomic Relevance of the Idiopathic Restless Legs Syndrome (RLS) in Germany: Cost-of-Illness Study

  • PRÄVENTION UND VERSORGUNGSFORSCHUNG
  • Published:
Medizinische Klinik Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund und Ziel:

Unter einem behandlungsbedürftigen Restless-Legs-Syndrom (RLS) mit Schlafstörungen, Einschränkungen der Lebensqualität sowie Arbeits- und Leistungsfähigkeit leiden in Deutschland etwa 1,3% der erwachsenen Bevölkerung. Im Rahmen einer Krankheitskostenanalyse werden die Kosten der leitliniengemäßen Diagnose und Therapie des idiopathischen RLS untersucht.

Methodik:

Die leitliniengerechte Versorgung des RLS wurde mit einem Behandlungspfad abgebildet, und hiervon ausgehend wurden die Krankheitskosten anhand eines Markov-Modells für das 1. Behandlungsjahr kalkuliert. Die Daten für die Modellierung lieferten publizierte klinische Studien sowie eine Facharztbefragung.

Ergebnisse:

Für die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) betragen die Kosten je Patient mit zugelassener Arzneimitteltherapie im 1. Behandlungsjahr 989,80 Euro und für die Gesamtgesellschaft 1 285,26 Euro. Die Arzneimittelkosten stellen für GKV bzw. Gesamtgesellschaft den größten Kostenblock mit 69% bzw. 61% dar. Weniger als die Hälfte der Patienten führt eine L-Dopa-Therapie über 1 Jahr fort, und etwa ein Viertel aller Patienten benötigt nach 1 Jahr eine Off-Label-Therapie.

Schlussfolgerung:

Die Kosten für eine leitliniengerechte Therapie aller behandlungsbedürftigen RLS-Patienten entsprechen mit 1,135 Mrd. Euro etwa 0,5% aller Krankheitskosten in Deutschland. Es werden weitere kontrollierte Studien mit vergleichendem Design zum Nachweis der Wirksamkeit möglicher Therapiealternativen in der Langzeitbehandlung und Versorgungsforschungsstudien zum Kosten-Nutzwert-Vergleich sowie zur Analyse der Kosten der bestehenden Unter- und Fehlversorgung beim RLS zur besseren Ressourcenallokation benötigt.

Abstract

Background and Purpose:

1.3% of German adults suffer from clinically relevant restless legs syndrome (RLS). A cost-of-illness study was conducted to evaluate the costs for diagnosis and therapy of the idiopathic RLS.

Methods:

A clinical pathway based on expert guidelines was developed. The costs for the 1st year of treatment in idiopathic RLS were calculated with the Markov Model. Relevant published clinical study data were used for the model as well as questioning of physicians.

Results:

Costs per patient with approved drug treatment are 989.80 Euros for sickness funds and 1,285.26 Euros from the societal perspective. Drug costs are the main cost components for sickness funds and the society with 69% and 61%, respectively. Less than half of the patients continue an L-dopa therapy longer than 1 year. About one quarter of all RLS patients need off-label therapy after the 1st year of treatment.

Conclusion:

The costs for a guideline-oriented therapy for all patients with clinically relevant RLS in Germany are about 1,135 billion Euros, representing 0.5% of all health-related costs in Germany. Further controlled clinical trials are required to provide evidence for the efficacy of different treatment options including drugs without an approval for RLS and long-term use. Health services research is required for cost-utility analysis, to evaluate the costs of inadequate treatment, and to obtain additional information to improve the resource allocation in RLS treatment.

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Authors and Affiliations

  1. Institut für Empirische Gesundheitsökonomie, Burscheid, Germany

    Sandra Nelles, Juliane Köberlein, Christine Grimm & Reinhard Rychlik

  2. Institut für klinische Pharmakologie und Forschungsverbund Public Health Sachsen und Sachsen-Anhalt e.V., TU Dresden, Dresden, Germany

    David Pittrow & Wilhelm Kirch

  3. Am Ziegelfeld 28, 51399, Burscheid, Germany

    Sandra Nelles

Authors
  1. Sandra Nelles
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  2. Juliane Köberlein
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  3. Christine Grimm
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  4. David Pittrow
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  5. Wilhelm Kirch
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  6. Reinhard Rychlik
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Nelles, S., Köberlein, J., Grimm, C. et al. Sozioökonomische Bedeutung des idiopathischen Restless-Legs-Syndroms (RLS) für Deutschland: Krankheitskostenanalyse. Med Klin 104, 363–371 (2009). https://doi.org/10.1007/s00063-009-1075-x

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