Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Morbus Crohn“ – Kurzfassung für Internisten und Hausärzte

Zusammenfassung

Die Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Morbus Crohn“ ist das Ergebnis einer evidenzbasierten Konsensuskonferenz, die von der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten zusammen mit dem Kompetenznetz Chronisch entzündliche Darmerkrankungen ausgerichtet wurde. Hier sollen die für die praktische Arbeit von Internisten und Hausärzten wesentlichen Empfehlungen zusammengetragen werden.

Während die initiale Diagnostik wegen der apparativen Untersuchungen die Zusammenarbeit mit einem endoskopierenden Kollegen erfordert, kann der unkomplizierte Schub in der hausärzlichen Praxis zumeist mit Steroiden erfolgreich behandelt werden. Für die Langzeittherapie sind Steroide aber ungeeignet. Hier sollte rechtzeitig eine Therapie mit Immunsuppressiva in Zusammenarbeit mit einem Gastroenterologen erfolgen. Bei notwendigen Operationen, der Therapie von Fisteln, psychosomatischen Aspekten und extraintestinalen Manifestationen ist die Zusammenarbeit mit Fachärzten verschiedener anderer Disziplinen notwendig.

Abstract

The German clinical practice guideline on diagnosis and therapy of Crohn’s disease is the result of an evidence-based consensus conference under the auspices of the German Gastroenterologic Society and the Competence Network IBD. This article will summarize the recommendations most important for the general practitioner.

Crohn’s disease is diagnosed in cooperation with a gastroenterologist who is performing endoscopy and possibly ultrasound. Uncomplicated relapses can nevertheless be successfully treated at the office of a family physician – mostly with steroids. Steroids are not appropriate for long-term treatment though. In those cases an early treatment with immunosuppressants in collaboration with a gastroenterologist is required. Cooperation with several different sub specialists is necessary when surgery is required as well as for the treatment of fistula, psychosomatic aspects and extraintestinal manifestations.