Nichtpharmakologische Diabetestherapie

Zusammenfassung

Bei der Entstehung des Diabetes mellitus Typ 2 spielt die Insulinresistenz, die vornehmlich durch Übergewicht und körperliche Inaktivität ausgelöst wird, eine wesentliche Rolle. Kann die reduzierte Insulinwirkung nicht mehr durch eine kompensatorische Mehrproduktion an Insulin ausgeglichen werden, kommt es zu einer Glucoseregulationsstörung, die in einem Typ-2-Diabetes münden kann. Zusätzlich werden u. a. weitere Auslösefaktoren wie Fernsehkonsum, Schlafverhalten, Alkoholkonsum oder Rauchverhalten diskutiert. Während man in den vergangenen Jahren davon ausging, den Typ-2-Diabetes primär durch eine Intensivierung der pharmakologischen Therapien behandeln zu können, wächst zunehmend der Stellenwert nichtpharmakologischer Therapien. Während vor Jahren die Ernährung im Vordergrund der Forschungsaktivitäten stand, gibt es aktuell auch eine Vielzahl an Befunden zur körperlichen Aktivität. Im Rahmen dieses Fortbildungsartikels soll ein Überblick über aktuelle Studien gegeben werden, die das therapeutische Potential nichtpharmakologischer Therapien bei Diabetes mellitus beleuchten. Dabei wird auch gezeigt, dass mit diesen Maßnahmen nicht allein die Hyperglykämie, sondern auch alle anderen kardiovaskulären Risikofaktoren günstig beeinflusst werden.

Abstract

Insulin resistance caused by obesity and lack of physical activity plays a major role for the development of type 2 diabetes. If the reduced insulin action cannot be compensated by overproduction of insulin, glucose regulation disorder is developing. In addition, other trigger factors such as television viewing, sleep, alcohol or smoking are discussed. During the past years an intensification of pharmacological therapy was believed to be the major goal for the treatment of type 2 diabetes, now the value of nonpharmacological treatment improves. While in the past only nutrition was in the view of lifestyle research, recently a number of studies on the value of physical activity were published. In this paper an overview of recent studies showing the therapeutic potential of nonpharmacological therapies will be given. It will also be shown that these measures will not only optimize hyperglycaemia but also all other cardiovascular risk factors.