COPD, eine Systemerkrankung—ernährungstherapeutische Ansätze

Zusammenfassung

Hintergrund:

In den letzten Jahren ist zunehmend deutlich geworden, dass es sich bei der chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) nicht um eine reine Lungenerkrankung handelt, sondern dass multiple systemische Veränderungen vorliegen. Insbesondere die systemische Inflammation und die Belastung mit Sauerstoffradikalen führen zu Veränderungen in der Muskulatur, im Endokrinium, in den Knochen und Gefäßen. COPD-Patienten sind überdurchschnittlich häufig untergewichtig bzw. haben eine verminderte Muskelmasse, auch wenn das Gewicht im Normbereich oder sogar darüber liegt.

Muskel- und Gewichtsverlust:

Der Verlust an Muskelmasse, verursacht durch unterschiedliche Faktoren, hat einen direkten Einfluss auf die Belastbarkeit der COPD-Patienten. Sowohl Gewichtsverlust als auch ein Verlust an Muskelmasse wirken sich ungünstig auf die Mortalität und Morbidität von COPD-Patienten aus.

Ernährungs- und bewegungstherapeutische Ansätze:

Neben der medikamentösen Therapie sind ernährungstherapeutische Ansätze wie intensive Ernährungsberatung, ggf. Gabe von Zusatznahrung, in Kombination mit Bewegungs- und Sporttherapie Behandlungsmöglichkeiten, die in der Praxis noch zu wenig Beachtung finden, die aber die Lebensqualität der Patienten deutlich verbessern können.

Abstract

Background:

Within the last few years our knowledge concerning the pathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) has grown. We now know that COPD is not simply a lung disease but a type of systemic disease. The systemic inflammation which can be found in COPD and the oxidant burden lead to systemic changes in muscles, endocrinium, bones, and blood vessels. Patients with COPD are often undernourished and have a low muscle mass even if the body mass is normal.

Muscle and Weight Loss:

Loss of muscle mass, caused by different mechanisms, influences the muscle endurance of COPD patients. Weight loss as well as loss of muscle mass are negatively correlated with morbidity and mortality of these patients.

Nutritional Support and Exercise:

Nutritional support like dietary advice, including supplements especially in combination with exercise, which could improve the quality of life of these patients, are approaches which are not sufficiently considered in the treatment of COPD.