Endoskopische Clip-Therapie einer Magenperforation nach GIST-Abtragung

Zusammenfassung.

Hintergrund:

In der Vergangenheit wurde vereinzelt über die Möglichkeit einer endoskopischen Clip-Therapie bei Perforation von Hohlorganen berichtet.

Fallbeschreibung:

Nach endoskopischer Abtragung eines 1,2 cm großen submukösen Tumors des Magens, der sich nach histologischer Aufarbeitung als gastrointestinaler Stromatumor (GIST) erwies, traten bei einer 43-jährigen Patientin eine kreislaufrelevante Nachblutung und eine kleine Magenperforation auf. Unter Verwendung von Hämoclips ließ sich in der Notfallendoskopie nicht nur die Blutung beherrschen, sondern auch die Perforation dauerhaft verschließen. Der Verlauf blieb komplikationslos.

Schlussfolgerung:

Die wenigen bisher berichteten Fälle weisen wie die vorliegende Kasuistik darauf hin, dass die endoskopische Hämoclip-Technik in der Therapie kleiner Magenperforationen erfolgreich eingesetzt und bei geeigneten Bedingungen als eine mögliche Alternative zu chirurgischen Verfahren diskutiert werden kann.

Abstract.

Background:

The application of endoscopic clips in the therapy of bowel or stomach perforations has been reported in few cases only.

Case Report:

In a 43-year-old woman, endoscopic resection of a submucosal gastric tumor sized 1.2 cm, histologically proven to be a gastrointestinal stromal tumor (GIST), was complicated by bleeding and a small perforation. In the emergency endoscopy not only the bleeding but also the perforation could be treated successfully using hemoclips. The clinical course remained free from further complications.

Conclusion:

This case, as well as previously reported cases, demonstrates that the endoscopic hemoclip technique seems to be suitable for the treatment of some small gastric perforations.