Immunrekonstitution und Virussuppression durch neue Therapiestrategie bei HIV-Infektion

Zusammenfassung.

Hintergrund:

Die hochaktive antiretrovirale Therapie (HAART) hat die Mortalitätsrate von AIDS-Patienten in den letzten Jahren massiv gesenkt. Durch die erheblich verlängerte Überlebenszeit der Patienten bietet sich jedoch auch die Möglichkeit der Resistenzbildung gegen die zunächst hochwirksamen Präparate. Innerhalb der bislang eingesetzten Wirkstoffklassen der nukleosidalen Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTI), der nichtnukleosidalen Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NNRTI) und der Proteaseinhibitoren (PI) zeigen sich bei vielen Patienten multiple Kreuzresistenzen, die eine weitere wirksame Therapie erschweren. Die Entwicklung von Präparaten aus neuen Wirkstoffklassen kann hier Abhilfe schaffen, da sich keine Kreuzresistenzen mit den anderen Klassen bilden. Das erste unlängst zugelassene Präparat aus der Klasse der Fusionsinhibitoren ist Fuzeon^®, das in Kombination mit möglichst vielen anderen noch wirksamen Substanzen eingesetzt werden sollte.

Fallbeschreibung:

Beschrieben wird der Verlauf einer 106-wöchigen antiretroviralen Therapie bei einem Patienten mit multiplen Resistenzen gegen nahezu alle verfügbaren antiretroviralen Präparate.

Schlussfolgerung:

Der Fusionsinhibitor Fuzeon^® stellt eine neue Option für Patienten mit multiplen Resistenzen gegen die HAART dar.

Abstract.

Background:

In the last years, highly active antiretroviral therapy has decreased AIDS-associated mortality of patients dramatically. Due to this prolonged lifetime, the emergence of resistance against antiretroviral therapy has increased. Additionally, cross-resistance within the classes of nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTI), non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTI), and protease inhibitors (PI) complicates HIV therapy. Development of new classes of therapeutic agents can help avoiding cross-resistance. Fuzeon^®, the first agent in the new class of fusion inhibitors, should be combined with as many effective antiretroviral agents as possible.

Case Report:

The course of a 106-week therapy in a patient infected with a multiresistant virus is described.

Conclusion:

: Fusion inhibitor Fuzeon^® represents a new option for patients having multiple resistance against HAART.