Ausgedehntes multinoduläres Schwannom des Nervus femoralis

Zusammenfassung.

Anamnese und klinischer Befund: Eine 34-jährige Frau stellt sich wegen Zunahme des rechten Oberschenkelumfangs mit gelegentlichen Schmerzen ambulant vor. Bei der klinischen Untersuchung fanden sich in der Leistengegend sowie entlang dem Oberschenkel mehrere knotige, druckschmerzhafte Verdickungen. Die übrige klinische Untersuchung ergab keine weiteren pathologischen Befunde.

Diagnose, Therapie und Verlauf: Sowohl die Sonographie als auch die Magnetresonanztomographie (MRT) stellten eine lang gestreckte, von der Leistengegeng bis zur Innenseite des rechten Knies verlaufende, knotige Raumforderung dar. Anhand einer Biopsie mit entsprechender histologischer Aufarbeitung konnte die Diagnose “benignes Schwannom” gesichert werden. Die anschließende operative Therapie sowie die weitere Entwicklung verliefen ohne große Komplikationen.

Schlussfolgerung: Periphere Schwannome sind seltene, gutartige Tumoren der Nervenscheide, die sich meist als rundliche oder ovale Raumforderung darstellen. Ein in Verlaufsrichtung eines Nervs über mehrere Dezimeter lang gestrecktes Schwannom der Extremitäten ist bisher nicht beschrieben worden. Trotz eines solchen ausgedehnten Befunds ist es möglich, Schwannome ohne schwerwiegende, bleibende Schädigung des betroffenen Nervs operativ vollständig zu entfernen.

Abstract.

History and Physical Examination: A 34-year-old woman contacted her general practitioner due to increasing circumference of her right thigh combined with occasional pain. The physical examination showed multiple nodular masses both in the groin and along the thigh that were painful to touch. The remainder of the physical examinatiojn was unremarkable.

Diagnosis, Therapy, and Clinical Course: Both on ultrasonography and magnetic resonance imaging (MRI) a nodular mass was found on the right thigh extending from the groin to the inner side of the knee. A tissue biopsy with histological reviewing led to the diagnosis of a benign schwannoma. The following operation and clinical course went without major complications.

Conclusion: Peripheral schwannomas are rare, benign tumors of the nerve sheath usually appearing as round or oval masses. A schwannoma along the femoral nerve with an atypical shape of small diameter and an extension over a few decimeters has not been recoreded yet. In spite of the length it is possible to treat schwannomas surgically without serious, permanent damage to the involved nerve.