Einseitige axilläre Lymphknotenschwellung bei einer 31-jährigen Frau

Zusammenfassung.

Hintergrund: Lymphknotenschwellungen lassen zunächst differentialdiagnostisch an lokale Entzündungen, Tumormetastasen oder Lymphome denken. Die Kikuchi-Fujimoto-Lymphadenitis ist eine seltene Ursache für eine fieberhafte Lymphadenitis.

Kasuistik: Eine 31-jährige Frau wurde mit einer dolenten axillären fieberhaften Lymphknotenschwellung eingewiesen. Vorerkrankungen bestanden keine, in der Familienanamnese fand sich ein Mammakarzinom der Mutter. Sonographisch und in der MRT-Untersuchung zeigte sich ein Lymphknotenkonglomerat in der linken Axilla, die Laboruntersuchungen erbrachten eine Entzündungskonstellation mit Lympho-Monozytose. Serologische Untersuchungen für eine virale Ursache waren negativ. In der histologischen Aufarbeitung eines Lymphknotens wurde eine nekrotisierende Lymphadenitis vom Typ Kikuchi-Fujimoto beschrieben. Innerhalb von 2 Wochen kam es zur spontanen Rückbildung der fieberhaften Lymphadenitis.

Schlussfolgerungen: Die histologische Aufarbeitung eines Lymphknotens ist bei Fällen von unklarer Lymphadenitis anzustreben, um auch seltene Differentialdiagnosen wie die Kikuchi-Fujimotot-Lymphadenitis zu erfassen.

Abstract.

Background: Swelling in the lymph nodes leads one to think at first in terms of diagnostic differentials such as local inflammation, tumor metastases, or lymphomas. Kikuchi-Fujimoto lymphadenitis is a rare cause of feverish lymphadenitis.

Case Report: A 31-year-old woman was admitted with painful axillary feverish swelling of the lymph nodes. There had been no previous illnesses and n the case history of her mother, a mammary carcinoma could be found. Ultrasonic and MRI tests showed the lymph node conglomerate to be located in the left axilla. Laboratory tests revealed a constellation of inflammation with lymphomonocytosis. Serologic tests for viral causes were negative. A necrotizing lymphadenitis of the Kikuchi-Fujimoto type was described in the histological reclamation of a lymph node. Within 2 weeks, spontaneous regression of the feverish lymphadenitis occurred.

Conclusions: In cases of unclear lymphadenitis, an attempt at achieving histological reclamation of a lymph node is desirable in order to realize rare differential diagnosis such as Kikuchi-Fujimoto lymphadenitis.