Kammerflimmern bei einem 27-jährigen Patienten mit Contusio cordis

Zusammenfassung

Hintergrund: Bei Patienten mit stumpfem Thoraxtrauma muss mit einer Contusio cordis gerechnet werden. Das Spektrum der Symptomatik variiert von einer leichten regionalen myokardialen Funktionsstörung bis hin zur Ruptur und zum plötzlichen Herztod.

Fallbeschreibung: Ein 27-jähriger Patient wurde nach einem Fußtritt gegen die Brust bei Kammerflimmern reanimiert. Das EKG sowie das Enzymmuster entsprachen denen eines akuten Myokardinfarkts, echokardiographisch zeigte sich eine Hypokinesie apikal und anteroseptal bei mittelgradig reduzierter Pumpfuktion. Die 10 Tage nach dem Trauma durchgeführte Koronarangiographie und Lävokardiographie ergaben einen unauffälligen Befund.

Schlussfolgerung: Als Ursache des primären Kammerflimmerns und der initialen elektro- und echokardiographischen Befunde muss aufgrund der Anamnese eine Contusio cordis diskutiert und in der Therapie berücksichtigt werden.

Abstract

Background: Patients with a blunt chest trauma often sustain myocardial contusion. The spectrum of symptoms varies from regional myocardial dysfunction to myocardial rupture of sudden cardiac death.

Case Report: After a kick against his chest, a 27-year-old patient was resuscitated because of ventricular fibrillation. ECG and enzymatic pattern corresponded to an acute myocardial infarction, the echocardiogram revealed an apical and anteroseptal hypokinesia. 10 days after the acute event, coronary arteriography and ventriculography did not show any abnormalities.

Conclusion: On the basis of the anamnesis, a myocardial contusion must be discussed as reason for the ventricular fibrillation and the pathologic findings in ECG and echocardiogram. This has to be considered in the therapy.