Rezidivierende Epistaxis bei Aortenklappenstenose: eine Variante des Heyde-Syndroms?

Zusammenfassung

Hintergrund: Das Heyde-Syndrom bezeichnet das überzufälllig häufig koinzidente Auftreten von einer Aortenklappenstenose und intestinalen Blutungen. Die pathophysiologische Verbindung beider Krankheitsentitäten ist weitgehend unklar. Therapeutisch wird durch zahlreiche Fallberichte eine Beendigung der häufig durch Angiodysplasien hervorgerufenen interstinalen Butungen nach Aortenklappenersatz beschrieben.

Fallbeschreibung: Wir beschreiben den Krankheitsverlauf eines 70-jährigen Patienten mit langjähriger, schwerer Epistaxis bei kalzifizierender Aortenklappenstenose. Die Durchführung eines Aortenklappenersatzes mittels Bioprothese führte zu einem kompletten Sistieren der Blutungen über einen Nachbeobachtungszeitraum von 6 Jahren.

Schlussfolgerung: Das vorliegende Fallbeispiel legt nahe, das eine Aortenklappenstenose auch mit extraintstinalen Blutungen assoziiert sein kann.

Abstract

Background: The Heyde syndrome describes the coincidence of aortic valve stenosis and interstinal bleeding. The pathophysiologic link between both entities has remained unclear so far. In several studies the intestinal bleedings have been attributed to angiodysplasia. Cessations of the intestinal bleedings following replacement of the aortic valve have been described numerous reports.

Case Report: We describe the history of a 70-year-old man with a calcified aortic valve stenosis. In addition, he suffered from recurrent severe epistaxis over several years. Replacement of the aortic valve by bioprosthesis resulted in complete cessation of the nasal bleedings over a follow-up period of 6 years.

Conclusion: This case report suggests that aortic valve stenoses may be associated with extraintestinal bleedings as well.