Postpartale zerebrale Angiopathie: MRT-Zeichen einer seltenen Schwangerschaftskomplikation

Zusammenfassung

Hintergrund: Präeklampsie und Eklampsie sind Komplikationen in der Spätschwangerschaft, gekennzeichnet durch Hypertonie, Ödeme, Proteinurie (Präeklampsie) mit neurologischen Symptomen (Eklampsie). Die Therapie ist in der Regel die Beendigung der Schwangerschaft. Selten treten die typischen neurologischen Symptome einer Eklampsie mehr als 1 Woche nach der Entbindung auf. Diese postpartale zerebrale Angiopathie genannte Erkrankung ist dennoch vermutlich dem Formenkreis der Spätgestlsen zuzurechnen. Der bildgebenden Diagnostik kommt die Aufgabe einer frühzeitigen Erkennung zu, da eine wirksame medikamentöse Therapie möglich ist.

Fallbeschreibungen: Wir berichten über die MRT-Befunde und klinischen Verläufe bei zwei Patientinnen mit manifester postpartaler zerebraler Angiopathie, wobei eine Patientin vorher keinerlei Gestosezeichen aufwies.

Abstract

Background: Pre-eclampsia and eclampsia are gestational complications, occurring in the last trimenon. They comprise hypertension, edema and proteinuria (pre-eclampsia) as well as neurological symptoms (eclampsia). After termination of pregnancy, the symptoms usually subside. However, rarely may typical neurological signs of eclampsia develop more than 1 week after delivery. This disorder, called postpartal cerebral angiopathy, also seems to be a gestosis. Because medical treatment may prevent the development of cerebral necroses, an early diagnosis is mandatory.

Case Reports: We report imaging findings in two patients with postpartal cerebral angiopathy, one without previous signs of a gestosis.