Possible Mechanisms for Rapid Spontaneous Resolution of Acute Epidural Hematomas

Abstract

Background: Acute epidural hematomas (EDH), often associated with additional cranial and extracranial injury, are a serious condition which requires immediate surgical evacuation. Otherwise there is a high risk of quick deterioration and death. Only small asymptomatic hematomas can be treated conservatively with close observation.

Case Report: We present a case of complete resolution of a traumatic posterior fossa EDH within 1 hour.

Conclusion: Several possible mechanisms of spontaneous resorption are discussed with a review of literature regarding the conservative treatment of acute epidural hemorrhage. This is the first description of the spontaneous resolution of an acute traumatic EDH within 1 hour.

Zusammenfassung

Hintergrund: Akute traumatische, epidurale Hämatome sind häufig eine lebensbedrohliche Erkrankung. Sie erfordern eine rasche neurochirurgische Behandlung durch Hämatomausräumung, da sich der klinische Zustand des Patienten sonst in kurzer Zeit verschlechtern und die Raumwirkung des Hämatoms auf das Gehirn zum Tode führen kann. Nur kleine epidurale Hämatome, die sich klinisch asymptomatisch darstellen, können konservativ erfolgreich behandelt werden. Eine engmaschige Überwachung der Patienten ist jedoch erforderlich.

Fallbeschreibung: Wir berichten über einen Patienten mit einem ausgedehnten traumatischen epiduralen Hämatom in der hinteren Schädelgrube, das sich innerhalb einer Stunde spontan resorbierte.

Schlussfolgerungen: Es werden mögliche Resorptionsmechanismen beschrieben und die vorhandene Literatur zur konservativen Behandlung akuter epiduraler Hämatome besprochen. Die vorliegende Arbeit befasst sich erstmals mit der spontanen Resorption eines akuten traumatischen epiduralen Hämatoms innerhalb 1 Stunde.