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Herz

, Volume 42, Issue 3, pp 329–340 | Cite as

Diabetes und Herzinsuffizienz

Update 2017
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Zusammenfassung

Patienten mit Diabetes mellitus haben ein deutlich erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Herzinsuffizienz. Liegt beides gemeinsam vor, geht dies mit einer schlechten Prognose einher. Therapeutische Strategien zur Reduktion der kardiovaskulären Morbidität und Mortalität bei Diabetes fokussierten bislang vor allem auf die Verhinderung koronarer Ereignisse, doch die Daten neuerer Studien legen nahe, dass eine frühe Diagnose und spezifische Therapie einer Herzinsuffizienz für die Prognose von entscheidender Bedeutung sein könnten. Die vorliegende Arbeit gibt einen Überblick über die Epidemiologie, Pathophysiologie und Prognose von Diabetes und Herzinsuffizienz und beleuchtet aktuelle Aspekte der Herzinsuffizienztherapie bei Diabetes sowie der Diabetestherapie bei Herzinsuffizienz.

Schlüsselwörter

Diabetes mellitus Herzinsuffizienz Antidiabetische Therapie Herzinsuffizienztherapie Diagnostik 

Diabetes and heart failure

Update 2017

Abstract

Patients with diabetes mellitus exhibit an increased risk for the development of heart failure. The occurrence of heart failure in patients with diabetes is associated with a poor prognosis. Therapeutic strategies to reduce cardiovascular morbidity and mortality in diabetes have so far mainly focused on the prevention of coronary events but recent data suggest that an early diagnosis of heart failure in diabetes as well as specific therapies could have a major impact on the prognosis for these patients. This article aims to provide a comprehensive overview on the epidemiology, pathophysiology and prognosis of heart failure in diabetes patients and addresses current aspects of heart failure therapy in diabetes as well as diabetes therapy in heart failure patients.

Keywords

Diabetes mellitus Heart failure Antidiabetic therapy Heart failure treatment Diagnostics 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

K. Schütt hat ein Forschungsprojekt durchgeführt, das von Boehringer Ingelheim unterstützt wurde. Darüber hinaus hat sie ein Honorar für das Erstellen einer Präsentation von Boehringer Ingelheim erhalten. N. Marx hat Vorträge gehalten für Amgen, Boehringer Ingelheim, Sanofi-Aventis, MSD, BMS, AstraZeneca, Lilly, NovoNordisk; N. Marx hat Forschungsprojekte durchgeführt, die von Boehringer Ingelheim unterstützt wurden, und als Berater für Amgen, Boehringer Ingelheim, Sanofi-Aventis, MSD, BMS, AstraZeneca, NovoNordisk fungiert. Darüber hinaus hat N. Marx Honorare für die Leitung klinischer Studien von Boehringer Ingelheim erhalten.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

Literatur

  1. 1.
    Rubler S, Dlugash J, Yuceoglu YZ et al (1972) New type of cardiomyopathy associated with diabetic glomerulosclerosis. Am J Cardiol 30(6):595–602CrossRefPubMedGoogle Scholar
  2. 2.
    Ernande L, Derumeaux G (2012) Diabetic cardiomyopathy: myth or reality? Arch Cardiovasc Dis 105(4):218–225. doi: 10.1016/j.acvd.2011.11.007 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  3. 3.
    Doerr R, Muller-Wieland D, Tschoepe D (2010) Diabetes and the heart – a never-ending story. Herz 35(3):129. doi: 10.1007/s00059-010-3343-1 CrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Ryden L, Tschoepe D, Doerr R (2008) Diabetes and the heart – revisited. Herz 33(3):169. doi: 10.1007/s00059-008-3118-0 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  5. 5.
    Tschoepe D, Doerr R, Muller-Wieland D (2012) Diabetes and the heart-at the edge between upcoming solutions and newly detected problems. Herz 37(3):243. doi: 10.1007/s00059-012-3609-x CrossRefPubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Tschoepe D, Doerr R, Muller-Wieland D (2014) Diabetes and the heart. From guidelines to individualized care. Herz 39(3):297–298. doi: 10.1007/s00059-014-4084-3 CrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    Ponikowski P, Voors AA, Anker SD et al (2016) 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J 37(27):2129–2200. doi: 10.1093/eurheartj/ehw128 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  8. 8.
    Deedwania P, Patel K, Fonarow GC et al (2013) Prediabetes is not an independent risk factor for incident heart failure, other cardiovascular events or mortality in older adults: findings from a population-based cohort study. Int J Cardiol 168(4):3616–3622. doi: 10.1016/j.ijcard.2013.05.038 CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  9. 9.
    Thrainsdottir IS, Aspelund T, Hardarson T et al (2005) Glucose abnormalities and heart failure predict poor prognosis in the population-based Reykjavik Study. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 12(5):465–471CrossRefPubMedGoogle Scholar
  10. 10.
    Thrainsdottir IS, Aspelund T, Thorgeirsson G et al (2005) The association between glucose abnormalities and heart failure in the population-based Reykjavik study. Diabetes Care 28(3):612–616CrossRefPubMedGoogle Scholar
  11. 11.
    Bahrami H, Bluemke DA, Kronmal R et al (2008) Novel metabolic risk factors for incident heart failure and their relationship with obesity: the MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis) study. J Am Coll Cardiol 51(18):1775–1783CrossRefPubMedGoogle Scholar
  12. 12.
    Nichols GA, Gullion CM, Koro CE et al (2004) The incidence of congestive heart failure in type 2 diabetes: an update. Diabetes Care 27(8):1879–1884CrossRefPubMedGoogle Scholar
  13. 13.
    van Melle JP, Bot M, de Jonge P et al (2010) Diabetes, glycemic control, and new-onset heart failure in patients with stable coronary artery disease: data from the heart and soul study. Diabetes Care 33(9):2084–2089CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  14. 14.
    Matsue Y, Suzuki M, Nakamura R et al (2011) Prevalence and prognostic implications of pre-diabetic state in patients with heart failure. Circ J 75(12):2833–2839CrossRefPubMedGoogle Scholar
  15. 15.
    Gustafsson I, Brendorp B, Seibaek M et al (2004) Influence of diabetes and diabetes-gender interaction on the risk of death in patients hospitalized with congestive heart failure. J Am Coll Cardiol 43(5):771–777. doi: 10.1016/j.jacc.2003.11.024 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  16. 16.
    MacDonald MR, Petrie MC, Varyani F et al (2008) Impact of diabetes on outcomes in patients with low and preserved ejection fraction heart failure: an analysis of the Candesartan in Heart failure: Assessment of Reduction in Mortality and morbidity (CHARM) programme. Eur Heart J 29(11):1377–1385CrossRefPubMedGoogle Scholar
  17. 17.
    Maisch B, Alter P, Pankuweit S (2011) Diabetic cardiomyopathy – fact or fiction? Herz 36(2):102–115. doi: 10.1007/s00059-011-3429-4 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  18. 18.
    King RJ, Grant PJ (2016) Diabetes and cardiovascular disease: pathophysiology of a life-threatening epidemic. Herz 41(3):184–192. doi: 10.1007/s00059-016-4414-8 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  19. 19.
    Aguilar D, Chan W, Bozkurt B et al (2011) Metformin use and mortality in ambulatory patients with diabetes and heart failure. Circ Heart Fail 4(1):53–58. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.110.952556 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  20. 20.
    Evans JM, Doney AS, AlZadjali MA et al (2010) Effect of metformin on mortality in patients with heart failure and type 2 diabetes mellitus. Am J Cardiol 106(7):1006–1010. doi: 10.1016/j.amjcard.2010.05.031 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  21. 21.
    Inzucchi SE, Bergenstal RM, Buse JB et al (2015) Management of hyperglycemia in type 2 diabetes, 2015: a patient-centered approach: update to a position statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care 38(1):140–149. doi: 10.2337/dc14-2441 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  22. 22.
    Ou SM, Shih CJ, Chao PW et al (2015) Effects on clinical outcomes of adding dipeptidyl peptidase-4 inhibitors versus sulfonylureas to metformin therapy in patients with type 2 diabetes mellitus. Ann Intern Med 163(9):663–672. doi: 10.7326/M15-0308 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  23. 23.
    Scirica BM, Bhatt DL, Braunwald E et al (2013) Saxagliptin and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med 369(14):1317–1326. doi: 10.1056/NEJMoa1307684 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  24. 24.
    White WB, Cannon CP, Heller SR, Nissen SE, Bergenstal RM, Bakris GL, Perez AT, Fleck PR, Mehta CR, Kupfer S, Wilson C, Cushman WC, Zannad F, Investigators E (2013) Alogliptin after acute coronary syndrome in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 369(14):1327–1335. doi: 10.1056/NEJMoa1305889 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  25. 25.
    Green JB, Bethel MA, Armstrong PW et al (2015) Effect of sitagliptin on cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. N Engl J Med 373(3):232–242. doi: 10.1056/NEJMoa1501352 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  26. 26.
    Marx N, McGuire DK (2016) Sodium-glucose cotransporter-2 inhibition for the reduction of cardiovascular events in high-risk patients with diabetes mellitus. Eur Heart J. doi: 10.1093/eurheartj/ehw110 PubMedGoogle Scholar
  27. 27.
    Zinman B, Wanner C, Lachin JM et al (2015) Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med 373(22):2117–2128. doi: 10.1056/NEJMoa1504720 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  28. 28.
    Fitchett D, Zinman B, Wanner C et al (2016) Heart failure outcomes with empagliflozin in patients with type 2 diabetes at high cardiovascular risk: results of the EMPA-REG OUTCOME® trial. Eur Heart J 37(19):1526–1534. doi: 10.1093/eurheartj/ehv728 CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  29. 29.
    Meier JJ (2012) GLP-1 receptor agonists for individualized treatment of type 2 diabetes mellitus. Nat Rev Endocrinol 8(12):728–742. doi: 10.1038/nrendo.2012.140 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  30. 30.
    Pfeffer MA, Claggett B, Diaz R et al (2015) Lixisenatide in patients with type 2 diabetes and acute coronary syndrome. N Engl J Med 373(23):2247–2257. doi: 10.1056/NEJMoa1509225 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  31. 31.
    Marso SP, Daniels GH, Brown-Frandsen K et al (2016) Liraglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. N Engl J Med 375(4):311–322. doi: 10.1056/NEJMoa1603827 CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  32. 32.
    Marso SP, Bain SC, Consoli A et al (2016) Semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med. doi: 10.1056/NEJMoa1607141 PubMedCentralGoogle Scholar

Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH 2017

Authors and Affiliations

  1. 1.Medizinische Klinik I – Kardiologie, Pneumologie, Angiologie und Internistische IntensivmedizinUniversitätsklinikum Aachen, RWTH AachenAachenDeutschland

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