Chronische Therapie durch linksventrikuläre Unterstützungssysteme bei terminaler Herzinsuffizienz

Zusammenfassung

Für die Therapie der terminalen Herzinsuffizienz durch linksventrikuläre Unterstützungssysteme sind mittlerweile drei Generationen auf dem Markt. Während zunächst pulsatile Pumpen implantiert worden waren, wurden diese nun von axialen nichtpulsatilen Geräten abgelöst. Die Indikationen sind sowohl Verfahren als Überbrückung zur Herztransplantation oder zur Erholung des Myokards als auch zur Dauertherapie. Das Überleben ist dem der medikamentösen Therapie bei terminaler Herzinsuffizienz deutlich überlegen, und auch im Bereich der pumpenspezifischen Komplikationen wurden weitere Fortschritte erzielt. Des Weiteren konnte die Lebensqualität verbessert werden, so dass die Bedeutung der Therapieoption mit einer chronischen linksventrikulären Unterstützung weiter zunimmt.

Abstract

Three generations of left ventricular assist devices are available for the therapy of heart failure. In the current development, pulsatile devices are being displaced by axial flow pumps. Intentions for left ventricular assist device implantations are bridge to transplantation or to recovery and destination therapy. Already the mechanical support has the drop on the conservative medical therapy; furthermore, improvements in the devices are registered. In addition, by implanting a left ventricular assist device the quality of life was improved. Consequently, the importance of left ventricular assist devices in the therapy of heart failure is increasing.