Intima-Media-Dicke als Surrogatmarker einer subklinischen Atherosklerose

Zusammenfassung

Die Intima-Media-Dicke (IMT [„intima-media thickness“]) der hirnversorgenden extrakraniellen Halsschlagadern, die mittels B-Mode-Sonographie gemessen wird, gilt als Marker einer subklinischen Atherosklerose. Sie ist eine schnelle, kostengünstige, nichtinvasive und schmerzlose Untersuchung, die vom geschulten ärztlichen und nichtärztlichen Fachpersonal in Klinik und Praxis durchgeführt werden kann.

Eine positive Korrelation der IMT mit Risikofaktoren einer koronaren Herzerkrankung (KHK) sowie der KHK per se konnte in verschiedenen Studien gezeigt werden. Populationsbasierte Studien berichteten über eine erhöhte Wahrscheinlichkeit eines kardio- und zerebrovaskulären Ereignisses mit Zunahme der IMT.

Die Duplex- und Doppler-Sonographie erlaubt zusätzlich den Nachweis von Plaques und Gefäßstenosen. Die Korrelation beider Parameter zur Atherosklerose der Koronararterien ist begrenzt, so dass von der Ausprägung der subklinischen Atherosklerose in einem Gefäßgebiet nicht auf die Atheroskleroselast in einem anderen Gefäßgebiet geschlossen werden kann.

Abstract

Intima-media thickness (IMT) of extracranial carotid arteries, measured by B-mode sonography, is considered to be a marker of subclinical atherosclerosis. It is a fast, inexpensive, noninvasive and pain-free examination, which can be conducted by trained physicians or specialized staff.

A positive association between IMT and established risk factors of a coronary heart disease (CHD) and established CHD has been demonstrated in several studies. Population-based trials reported an increased probability of cardio- and cerebrovascular events with increased IMT.

Additionally, B-mode ultrasonography detects plaque and vascular stenosis. There is a limited association between both parameters and coronary atherosclerosis, so that severity of atherosclerosis in one vascular territory permits no estimate of plaque burden in another vascular territory.