Pathophysiologie und Differentialdiagnose der Dyspnoe

Zusammenfassung.

Dyspnoe ist das Gefühl der subjektiv empfundenen Atemnot, das wie wenige andere Symptome als beängstigend und bedrohend empfunden wird. Einer Vielzahl der durch die Patienten geschilderten Missempfindungen stehen zahlreiche pathophysiologische Erklärungshypothesen gegenüber. Objektivierbare Kriterien für dieses häufig geklagte Symptom existieren nicht. Im Allgemeinen wird zwischen Ruhe- und Belastungsdyspnoe unterschieden.

Der vorliegende Beitrag soll das gegenwärtige Verständnis der Dyspnoe zusammenfassen, die wesentlichen pathophysiologischen Zusammenhänge erklären sowie die breite Differentialdiagnose anführen und diagnostische Algorithmen vorschlagen.

Abstract.

Dyspnea is the sensation of breathlessness, which is one of a few symptoms described as frightening and alarming. There are different hypotheses of pathophysiological mechanisms explaining a multitude of symptoms described by patients. Objective criteria for this commonly reported symptom do not exist. In general, one differentiates between dyspnea at rest and dyspnea on exertion.

This article attempts to summarize the current understanding of dyspnea, explain the essential underlying pathophysiological mechanisms, discuss the broad differential diagnosis, and suggest diagnostic algorithms.