Arteriosklerose – eine lebenslange Herausforderung

Hintergrund:

Trotz of sehr teurer Maßnahmen führen kardiovaskuläre Krankheitsbilder nach wie vor die Mortalitätsstatistiken in den USA und Europa an. Umso wichtiger sind die Entwicklung und Durchführung effektiver präventiver Strategien.

Primärprävention: In der Optimierung des gesamten vorhandenen kardiovaskulären Risikoprofils kommt dem Sport bzw. der körperlichen Bewegung besondere Bedeutung zu. Allerdings wird die öffentliche Diskussion um den potentiellen Nutzen der körperlichen Aktivität trotz der Forderung nach einer evidenzbasierten Medizin häufig ohne Kenntnis der wissenschaftlichen Datenlage geführt. Bis heute liegt im primär-präventiven Bereich eine Fülle von epidemiologischen Untersuchungen vor, die eine signifikante Reduktion der koronaren Letalität und Morbidität durch sportliche/körperliche Aktivität unabhängig von anderen Risikofaktoren zweifelsfrei dokumentieren. Diese präventive Wirkung trifft altersunabhängig gleichermaßen für Männer wie für Frauen zu.

Sekundärprävention: Hinsichtlich der Sekundärprävention bei bekannter koronarer Herzkrankheit liegt ebenfalls eine Reihe von Studien und Metaanalysen vor, die eine signifikante Redukion der Gesamtmortalität sowie der kardiovaskulären Letalität und Morbidität um 20–45% belegen konnten.

Optimale Bewegungsform: Der Frage nach der “optimalen Bewegungsform” wird nach wie vor kontrovers diskutiert. So sind es nach neueren Untersuchungen keineswegs nur intensive, trainingswirksame Leistungen, speziell Ausdauerbelastungen, die von gesundheitlicher Bedeutung sind, sondern auch z. B. regelmäßiges Spazierengehen oder erhöhte Alltagsaktivitäten.

Schlussfolgerung: Es is somit auf Basis der verfügbaren epidemiologischen Daten die Forderung nach mehr Bewegung im Zusammenhang mit einer gesundheitsorientierten Lebensführung zur Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen unausweichlich. Ein frühzeitiger Beginn ist dringend erforderlich.

Background:

Effective prevention of cardiovascular diseases is of utmost importance in Western civilizations as they are on top of mortality statistics.

Primary Prevention: Physical exercise plays an important role in optimizing the individuals cardiovascular risk profile. However in the absence of scientifically based studies the potential benefit of physical exercise is often beind discussed. Recently by several population-based studies it has been proven that physical exercise is inversely related to long-term cardiovascular mortality in both man and women of all age groups, even after adjustment for other risk factors.

Secondary Prevention: Even for secondary prevention in clinical studies and meta-analyses a reduction of all causes and cardiovascular mortality of 20–45% was found after physical exercise.

Type of Sports: At present it is being discussed controversially which type of sports would be most beneficial. Recent studies have shown that cardiovascular risk reduction is not only the consequence of vigorous exercise, especially endurance training, but can also be achieved by moderate training programs like walking or increased daily activities.

Conclusion: Current epidemiological data reveal the necessity to perform more physical activity/exercise training, which would best be integrated in a health-oriented lifestyle. An early beginning, even in childhood, is important.