Die Liberalisierung des Wohlfahrtsstaates und ihre Herausforderungen für das Pflegemanagement der Zukunft

Zusammenfassung

Die Liberalisierung des Wohlfahrtsstaates, ausgelöst durch den zunehmend globali sierten Wettbewerb, wird in der Zukunft auch wesentliche Auswirkungen auf die Anforderungen an die Systembeteiligten und somit an das Pflegemanagement haben. Die Reformwilligkeit seitens der Patienten nimmt messbar zu. Es ist zu erwarten, dass kritische, eigenverantwortliche, mit dem World-Wide-Web vertraute Informationsarbeiter als Klienten ihre Ansprüche an die Dienstleister deutlich machen werden. In Anbetracht des wachsend notwendigen Selbstmanagements der Arbeitnehmer, werden diese Leistungen kritisch hinterfragen und auch Bereitschaft zeigen, sich in die Systemgestaltung mit einzubringen. Dies vor allem dann, wenn dadurch Hospitalisierungen oder Kostenübernahmen hintan gehalten werden können. Diese Veränderungen im sozialen Gefüge werden die Pflegenden in Zukunft vor ganz neue Herausforderungen stellen. Das Tätigwerden für Klienten wird sich zu einem Tätigwerden mit Klienten verändern. Die Leistungsentscheidung wird zum Abstim mungs prozess und somit zur Leistungsvereinbarung. Dies aber nicht pauschal, sondern in unterschiedlichen Ausprägungen je nach Patiententyp. Dieser Drift wird einer Neudefinition des Dienstleistungsverhältnisses zwischen Klienten und Leistungs erbringer bedürfen. Das Augenmerk hierbei wird über das Mitwirkungs bewusstsein, die Mitwirkungs fähigkeit und die Mitwirkungs bereitschaft der Leistungs empfänger hinaus, auch auf mögliche Mitwirkungsanreize zu richten sein. Was das Arzt-Patientenverhältnis betrifft, gibt es diesbezügliche erste empirische Untersuchungen. Das Verhältnis zwischen der Pflege und ihren Leistungsempfängern stellt allerdings Neuland dar. Die vorliegende Publikation versteht sich deshalb als Hinführung zu diesem Forschungsfeld und als Auftakt zu einer dementsprechenden Feldforschung.

Summary

The liberalisation of the welfare state caused by the increasingly globalising competition will also have a considerable impact on the requirements for all people involved in the system and thus also for the health care management in the future. The willingness for reforms among the patients is clearly increasing. Critical, self-dependent information workers who are familiar with the World Wide Web will clearly demonstrate the requirements to the service providers as clients. As the self management of the employees is constantly become more vital, they will criticallyscrutinise the services provided and will also be prepared to take part in the design of the system – especially if hospitalisations and cost absorptions can thus be prevented. These changes in the social structure will pose completely new challenges to the care givers in the future. Becoming active for clients will convert into becoming active with clients. The decision on a service is becoming an approval process and thus a services agreement. This drift will require a new definition of the relation between the clients and the service providers. The main focus will have to be put not only on the awareness of participation, the capacity and the willingness to participate of the service receivers but also on potential incentives to participate.