Effects of rapid maxillary expansion on facial soft tissues

Abstract

Objective

Changes in soft tissue in various morphological regions of the face immediately after rapid maxillary expansion (RME) were examined using three-dimensional (3D) deviation analyses.

Patients and methods

A total of 50 patients were included in the study; 25 patients (11 female and 14 male) presented with a unilateral or bilateral posterior crossbite malocclusion requiring RME. In addition, 25 patients (13 female and 12 male) were included as a control group. The mean ages of the study group and control group were 9.8 years (range 8.1–12.6 years) and 9.6 years (range 8.3–12.2 years), respectively. The 3D stereophotogrammetric images acquired immediately before the appliance was cemented and after expansion had been completed in the treatment group were compared using Rapidform software. The 3D deviation analyses were made for the complete face and in the upper and lower face, upper and lower lips and nose regions. The amount of negative and positive deviations and the mean deviations were examined on the facial meshes for the 95th percentiles.

Results

Immediately after RME, the mean absolute deviation over the complete face was 0.54 ± 0.16 mm. The mean change for the upper face was 0.42 ± 0.17 mm (mean positive deviation: 0.37 ± 0.17 mm; mean negative deviation: −0.48 ± 0.18 mm). The mean absolute deviation was 0.62 ± 0.28 mm in the upper lip and 0.60 ± 0.34 mm in the lower lip. In the nose area, the absolute deviation was 0.41 ± 0.21 mm (mean positive deviation: 0.39 ± 0.16 mm; mean negative deviation: −0.43 ± 0.26 mm).

Conclusions

Changes in facial soft tissues in the upper face, lower face, nasal soft tissues, and lower and upper lip regions were observed after RME.

Zusammenfassung

Zielsetzung

Mittels dreidimensionaler Abweichungsanalyse wurden Veränderungen unterschiedlicher fazialer Weichgeweberegionen unmittelbar nach forcierter Gaumennahterweiterung (“rapid maxillary expansion”, RME) untersucht.

Patienten und Methoden

Insgesamt 50 Patienten wurden in die Studie aufgenommen, 25 (11 weiblich, 14 männlich) von ihnen mit einem ein- bzw. beidseitigen hinteren Kreuzbiss, der eine RME erforderte, 25 (13 weiblich, 12 männlich) dienten als Kontrollkollektiv. Das Durchschnittsalter lag in der behandelten Gruppe bei 9,8 (8,1–12,6) Jahren, in der Kontrollgruppe bei 9,6 (8,3–12,2). Die sowohl unmittelbar vor Befestigung der Apparatur als auch nach RME aufgenommenen 3-D-Stereofotogrammetriebilder wurden mit der Software Rapidform verglichen. Für das Gesicht insgesamt, für das obere und untere Gesicht, für Ober- und Unterlippe sowie für die Nasenregion wurden dreidimensionale Analysen erstellt. Untersucht wurden das Ausmaß der positiven und negativen Abweichungen sowie die durchschnittliche Abweichung auf fazialen Gitternetzen, ermittelt wurden die 95%-Perzentilen.

Ergebnisse

Unmittelbar nach RME betrugen die durchschnittlichen absoluten Abweichungen über das Gesicht insgesamt 0,54 ± 0,16 mm und die durchschnittliche Änderung in der oberen Gesichtshälfte 0,42 ± 0,17 mm (durchschnittliche positive bzw. negative Abweichung: 0,37 ± 0,17 bzw. −0,48 ± 0,18 mm). Die durchschnittliche absolute Abweichung im Bereich der Oberlippe lag bei 0,62 ± 0,28 mm, im Bereich der Unterlippe bei 0,60 ± 0,34 mm. In der Nasenregion betrug die absolute Abweichung 0,41 ± 0,21 mm (durchschnittliche positive bzw. negative Abweichung: 0,39 ± 0,16 bzw. −0,43 ± 0,26 mm).

Schlussfolgerungen

Nach RME ließen sich Veränderungen in den Weichgeweben sowohl der oberen wie unteren Gesichtshälfte als auch der Nase, Ober- und Unterlippe beobachten.