Orthodontic screws to extrude impacted maxillary canines

Abstract

Objective

The impaction of maxillary canines is a frequently encountered clinical problem in orthodontic practice. Patients’ refusal to participate in long-term treatment or ankylosis of the impacted tooth result in various treatment difficulties. The aim of this study was to evaluate the possible role of mini-screws in the management of unerupted upper canines.

Patients and methods

In a series of 63 consecutive patients (27 males and 36 females, age range 14–49 years, mean 22.7 years) with a total of 69 impacted maxillary canines, each impacted tooth was surgically exposed and an attachment bonded. An intraosseous screw with an endosseous body and intraoral neck section was inserted into the premolar–molar interradicular space. Following soft tissue healing, orthodontic traction was initiated. After correction of the canine angulation, the mini-screw was removed and conventional orthodontic therapy completed.

Results

Of the 69 canines, 61 (88.41%) were extruded successfully. In the 7 cases that failed, skeletal anchorage spared both patients and clinicians the disappointment of customary long-term, unsuccessful orthodontic therapy. In one patient, the mini-screw was removed because of inflammation and pain before initiating orthodontic traction.

Conclusion

Our results demonstrate that mini-screw anchorage should be taken into consideration when extrusion of an impacted canine is planned.

Zusammenfassung

Ziel

Die Impaktierung von Eckzähnen im Oberkiefer ist ein klinisches Problem, dem man in der kieferorthopädischen Praxis häufig begegnet. Die Weigerung der Patienten, eine Langzeitbehandlung auf sich zu nehmen oder eine Ankylose des impaktierten Zahns zieht bei der Behandlung verschiedene Schwierigkeiten nach sich. Das Ziel dieser Studie bestand darin zu beurteilen, welche Rolle Minischrauben beim Management von nicht eruptierten oberen Eckzähnen spielen.

Patienten und Methodik

In einer Serie von 63 aufeinanderfolgenden Patienten (27 männliche und 36 weibliche Patienten zwischen 14 und 49 Jahren: Durchschnittsalter 22,7 Jahre) mit insgesamt 69 impaktierten oberen Eckzähnen wurde jeder impaktierte Zahn chirurgisch freigelegt und mit einem Attachment versehen. In den interradikulären Raum zwischen Prämolar und Molar wurde eine intraossäre Schraube mit einem enossalen Körper und einem intraoralen Halsteil eingesetzt. Nach dem Abheilen der Weichteile wurde der orthodontische Zug auf den Zahn eingesetzt. Nach der Korrektur der Eckzahnangulation wurde die Minischraube entfernt und die Behandlung mit einer konventionellen kieferorthopädischen Therapie zum Abschluss gebracht.

Ergebnisse

Einundsechzig der 69 Eckzähne (88,41%) wurden erfolgreich extrudiert. In den 7 fehlgeschlagenen Fällen ersparte die skeletale Verankerung den Patienten und Ärzten die Enttäuschung einer erfolglosen traditionellen kieferorthopädischen Langzeitbehandlung. Bei einem Patienten wurde die Minischraube wegen Entzündung und Schmerzen vor Beginn der orthodontischen Eckzahnbewegung wieder entfernt.

Schlussfolgerungen

Diese Ergebnisse zeigen, dass die Verankerung über eine Minischraube bei der Planung einer Extrusion eines impaktierten Eckzahns berücksichtigt werden sollte.