Orthodontic Findings in the Deciduous and Early Mixed Dentition—Inferences for a Preventive Strategy

Abstract.

Aim and Method:

The aim of the present epidemiologic study was to obtain representative basic data on the frequency, extent and age-dependence of malocclusions in the deciduous and early mixed dentition. The developmental tendencies of specific malocclusions were investigated from the aspect of orthodontic prevention. The collective comprised 8,864 preschool and schoolage children, of whom 1,225 were in the deciduous dentition (mean age 4.5 years) and 7,639 in the mixed dentition (mean age 8.9 years). The orthodontic data were clinically assessed as sagittal, transversal, or vertical single-arch and occlusal findings. In addition, the malocclusions were classified according to their primary symptoms. Early infantile habits, tongue dysfunctions, speech defects and incompetent lip closure were registered separately.

Results:

57% of the children were found to have malocclusions, with the frequency rising statistically significantly in dependence on age from the deciduous to the mixed dentition (p ≤ 0.001). The mean extent of excessive overjet increased significantly from the deciduous to the mixed dentition. Crossbite with mandibular midline discrepancies were observed significantly more frequently in the deciduous dentition. Although the frequency of anterior open bite underwent a significant decline from the deciduous to the mixed dentition, open bite was the malocclusion most frequently associated with dysfunction in both groups. The significant increase in traumatic deep bite in the mixed dentition indicates an unfavorable developmental tendency in this anomaly until after the eruption of the permanent incisors.

Conclusion:

The need for preventive orthodontic therapy and for the intensified application of interceptive and early treatment measures is stressed in view of the high number of malalignments and malocclusions in the deciduous and mixed dentition and the tendency for some forms of malocclusion to deteriorate as the dentition develops.

Zusammenfassung.

Ziel und Methodik:

Zielstellung der epidemiologischen Studie war es, repräsentative Basisdaten über die Verbreitung, das Ausmaß und die Altersabhängigkeit von Gebissanomalien im Milch- und frühen Wechselgebiss zu liefern. Unter dem Gesichtspunkt der kieferorthopädischen Prävention wurden die Entwicklungstendenzen spezifischer Anomalien untersucht. Das Untersuchungsmaterial umfasste 8864 Kindergarten- und Schulkinder mit 1225 Milch- (durchschnittliches Alter 4,5 Jahre) und 7639 Wechselgebissen (durchschnittliches Alter 8,9 Jahre). Die kieferorthopädischen Daten wurden als sagittale, transversale, vertikale Einzelkiefer- und Okklusionsbefunde klinisch beurteilt. Zusätzlich erfolgte eine Klassifikation der Gebissanomalien nach ihrer Leitsymptomatik [34]. Frühkindliche Habits, Zungenfehlfunktionen, Sprechfehler und inkompetenter Lippenschluss wurden extra erfasst.

Ergebnisse:

Bei 57% der Kinder wurden Gebissanomalien festgestellt. Vom Milch- zum Wechselgebissalter stieg die Anomaliehäufigkeit statistisch signifikant an (p ≤ 0,001). Die durchschnittliche Größe der vergrößerten sagittalen Schneidekantenstufe nahm vom Milch- zum Wechselgebiss signifikant zu. Kreuzbisse mit Mittellinienabweichungen des Unterkiefers traten im Milchgebiss signifikant häufiger auf. Auch wenn die Häufigkeit des frontal offenen Bisses vom Milch- zum Wechselgebiss signifikant abnahm, war der offene Biss die am häufigsten mit Fehlfunktionen einhergehende Anomalie in beiden Gruppen. Die signifikante Zunahme der traumatisch tiefen Bisse im Wechselgebissalter lassen auf eine ungünstige Entwicklungstendenz dieser Anomalie bis nach dem Schneidezahnwechsel schließen.

Schlussfolgerung:

Der Forderung nach kieferorthopädischer Prophylaxe und dem verstärkten Einsatz von Interzeptiv- und Frühbehandlungsmaßnahmen ist angesichts der hohen Anzahl von Zahnfehlstellungs- und Bisslageanomalien im Milch- und Wechselgebiss und der Verschlechterungstendenz einiger Dysgnathien im Verlauf der Gebissentwicklung Nachdruck zu verleihen.