Fortschritte und Perspektiven der Herz-Lungen-Transplantation

Summary

Thoracic organ transplantation has evolved as standard therapy in end-stage cardiac and pulmonary failure. Meanwhile more than 50.000 heart, 2500 heart-lung and 10.000 lung transplantations have been performed worldwide. Improvements in patient selection as well as in the postoperative management have led to 1-year survival rates of 70–90%. Long-term results are still influenced by the development of graft vessels disease, bronchiolitis obliterans syndrome and malignancies. Furthermore, indications and results of different procecures will be presented and new developments discussed.

Zusammenfassung

Die Transplantation thorakaler Organe hat im letzten Jahrzehnt eine festen Stellenwert in der Therapie von Patienten im Endstadium kardialer und pulmonaler Erkrankungen erlangt. Mittlerweile wurden weltweit etwa 50.000 Herz-, 2500 Herz-Lungen- und 10.000 Lungentransplantationen vorgenommen. Verbesserungen in der Patientenselektion und dem postoperativen Management ermöglichen mittlerweile Einjahresüberlebensraten zwischen 70 und 90% nach diesen Eingriffen. Langfristig werden die Ergebnisse noch durch das Auftreten einer Transplantatvaskulopathie, einer obliterativen Bronchiolitis oder durch die Entwicklung von Malignomen beeinträcktigt. Weiters werden die Indikationen und Ergebnisse der einzelnen Verfahren präsentiert, Alternativverfahren diskutiert und neue Entwicklungen aufgezeigt.