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Muss die Einschätzung zur MdE bei verbesserter Orthopädietechnik überdacht werden?

Begutachtung nach Amputationen – Kontra aus ärztlicher Sicht

Should assessments of professional disability be reconsidered now better orthopaedic techniques are available? Assessments following amputation – the doctor’s viewpoint: negative

  • Amputationen
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Trauma und Berufskrankheit

Zusammenfassung

Bei der Bemessung der MdE nach Amputationen wird eine abstrakte Schadensbemessung vorgenommen, in die alle funktionell relevanten Aspekte des Schadensbilds einzubeziehen sind. Das Schadensbild nach Amputationen umfasst neben der Gehbehinderung die erheblichen psychischen Folgen der Amputation, die Schmerzsymptomatik, die chronisch rezidivierenden Weichteilprobleme an der Schnittstelle zwischen Biologie und Technik und die kosmetische Beeinträchtigung. Außerdem darf nicht außer Acht gelassen werden, dass alle Prothesen mechanische Hilfsmittel sind, die sich zum Einen den natürlichen Stumpfschwankungen nicht anpassen können und zudem einem Verschleiß unterliegen. Auch die neueren Prothesensysteme, die z. T. ein erheblich besseres Gehen ermöglichen, beeinflussen somit nur einen so geringen Teil des Schadensbilds, dass die MdE-Einschätzung weiterhin ohne Berücksichtigung des Erfolgs der prothetischen Versorgung durchgeführt werden sollte.

Abstract

In quantification of the degree of incapacity following amputations an abstract measure of the damage sustained is obtained, which is required to take account of all aspects relevant to function. The complete picture of damage sustained after amputations obviously includes the impaired locomotion, but the psychic consequences of the amputation, pain, chronically recurring problems with the soft tissues at the points where any prosthesis is in contact with biological tissues and the cosmetic problems must also be taken into account. In addition, it must be borne in mind that all prostheses are mechanical aids that cannot adapt to the natural variations in a stump and are also subject to wear and tear. Even the more modern prostheses, some of which allow considerably better locomotion, influence only such a small part of the overall picture that the assessment of incapacity should continue to be carried out without reference to how successful implantation of the prosthesis is.

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Badke, A. Muss die Einschätzung zur MdE bei verbesserter Orthopädietechnik überdacht werden?. Trauma Berufskrankh 3 (Suppl 3), S361–S364 (2001). https://doi.org/10.1007/PL00014745

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/PL00014745

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