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Magnetfeldtherapie zur Beschleunigung der Knochenregeneration

Accelerated regeneration of bones by electromagnetic fields

  • Therapeutische Alternativen
  • Published:
Trauma und Berufskrankheit

Zusammenfassung

Die Entdeckung eines piezoelektrischen Verhaltens des Knochens stellt die Grundlage für die Anwendung der Elektrostimulation schlecht oder verzögert heilenden Knochengewebes über unterschiedliche Applikationsverfahren dar. Auf zellulärer Ebene lässt sich eine beschleunigte Differenzierung und Mineralisation der Matrix stimulierter Osteoblasten nachweisen. Erste klinische Erfahrungen in der Pseudarthrosenbehandlung mit einem externen pulsierenden Magnetfeld wurden 1972 von der Arbeitsgruppe Kraus und Lechner publiziert. Übereinstimmend gelten heutzutage die Pseudarthrose, die aseptische Hüftkopfnekrose, die Schenkelhalsfraktur sowie die komplizierte knöcherne Situation als gesicherte Indikationen für die elektromagnetische Feldspulenbehandlunq in Kombination mit einem internen Überträger (EMF). Mehrere klinische Studien bestätigen eine über 90%ige, rasche Ausheilung problematischer Pseudarthrosensituationen dank EMF und zusätzlicher Spongiosatransplantation. Ähnlich positive Ergebnisse liegen für die primäre Anwendung der EMF bei schraubenosteosynthetisch versorgten Schenkelhalsfrakturen vor. Ebenso zeigt die elektrisch stimulierte, transplantierte Spongiosa bei aseptischen Hüftkopfnekrosen auch über längere Beobachtungszeiträume gute Einheilungsergebnisse. Das verbesserte Primärmanagement problematischer Frakturen sowie konkurrierende nichtinvasive Alternativverfahren haben jedoch trotz der belegten eindrucksvollen Erfolge den Stellenwert der EMF in der klinischen Anwendung zurückgedrängt.

Abstract

The discovery of bone’s piezoelectric characteristics led to the use of electromagnetic stimulation applied by various methods to bone tissue healing poorly following a complicated fracture or when union is delayed. At the cellular level accelerated differentiation and mineralization of the bone matrix have been shown to follow osteoblast stimulation. Pseudarthrosis, aseptic osteonecrosis of the hip, and fracture of the femoral neck are now regarded as clear-cut indications for use of the electromagnetic coil combined with an internal transducer (EMF). Several clinical studies confirm that healing is better in more than 90% of cases of pseudarthrosis when EMF is used in association with bone grafting. Positive results are also found when EMF is used as a first-line treatment for fractures of the femoral neck in combination with screw fixation. Similarly, a positive outcome can be observed after electromagnetic stimulation of a bone graft after osteonecrosis in the femoral head even after a longer period of follow up. Nonetheless, improvements in the primary care of complicated fractures and competition from noninvasive alternative treatment methods have reduced the popularity of EMF despite the impressively successful results obtained with it in clinical practice.

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Wölfel, R., Papetti, M. Magnetfeldtherapie zur Beschleunigung der Knochenregeneration. Trauma Berufskrankh 3 (Suppl 2), S273–S275 (2001). https://doi.org/10.1007/PL00014727

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/PL00014727

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