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Unterschenkelfraktur

Operative Verfahren und Verfahrenswechsel

Fractures of the lower leg. Operative techniques and change of procedure

  • Unterschenkelfraktur
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Trauma und Berufskrankheit

Zusammenfassung

Die primäre Osteosynthese bei Unterschenkelfrakturen hat ihre Grenzen bei polytraumatisierten Patienten und bei Frakturen mit schwerem Weichteilschaden. Bei diesen Verletzungen hat sich die Primärversorgung mit Fixateur externe bewährt. Während sich die Hauptprobleme und Risiken bei der primären Osteosynthese während der Erstversorgung stellen, treten Komplikationen mit dem Fixateur externe im Rahmen der Weiter- und Ausbehandlung auf. Ein Verfahrenswechsel vom Fixateur externe zur inneren Osteosynthese kann die Vorteile beider Verfahren vereinigen. Ergebnisse verschiedener Studien lassen heute den Schluss zu, dass der Verfahrenswechsel für bestimmte Indikationen (Fraktur mit Weichteilschaden –¶offen oder geschlossen – Polytrauma u. a.) ein geeignetes Therapiekonzept ist.

Abstract

Tibial fractures can be successfully treated by internal osyteosynthesis. However, the internal osteosynthesis procedures that can be used in polytraumatized patients and in the presence of multiple ipsilateral fractures, with or without joint involvement or fractures with severe soft tissue injury (open or closed) are limited. Primary stabilization with the extemal fixator has proved best for such injuries. Whereas the main difficulties and risks involved in primary osteosynthesis arise during the initial treatment, complications with the external fixator occur later in the treatment programme. A conversion procedure with progression from the external fixator to internal osteosynthesis can combine the advantages of both techniques. Results, experience, und new publications permit the conclusion that a conversion procedure from primary osteosynthesis with an external fixator to internal osteosynthesis as a secondary, definitive osteosynthesis is an appropriate course of action in certain circumstances (e.g. fractures with soft tissue damage, whether open or closed, polytrauma).

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Weise, K., Höntzsch, D. Unterschenkelfraktur . Trauma Berufskrankh 3 (Suppl 2), S119–S124 (2001). https://doi.org/10.1007/PL00014697

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/PL00014697

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