Arthrodesen und Orthesen zur Funktionsverbesserung am Fuß

Zusammenfassung

Die Arthrodese am Fuß ist aus orthopädischer Sicht zur Funktionsverbesserung und Schmerzbeseitigung insbesondere bei chronischer Polyarthritis oder nach posttraumatischen Arthrosen indiziert. Die typischen Deformitäten sind der Knick-Senk-Fuß im Rückfußbereich. Da sich diese Deformitäten aus zunächst noch mobilen Fehlstellungen entwickeln und erst später kontrakt werden, sollte bereits in frühen Stadien eine konsequente orthopädieschuhtechnische Versorgung erfolgen. Erst später sind Arthrodesen im Rückfußbereich indiziert, die auf das tatsächlich erforderliche Ausmaß beschränkt bleiben sollten. Es werden die verschiedenen Verfahren der OSG- und USG-Arthrodesen sowie die Möglichkeiten der orthopädieschuhtechnischen und orthetischen Versorgung vorgestellt. Dabei stehen die isolierte subtalare Arthrodese und die Triplearthrodese sowie in seltenen Fällen die pantalare Arthrodese im Vordergrund. Selten ist eine isolierte OSG-Arthrodese erforderlich.

Abstract

Arthrodesis of the ankle joint or subtalar joint is frequently necessary in rheumatoid arthritis or posttraumatic arthritis, from an orthopedic point of view, for the reduction of pain. Typical deformities are flatfoot and rear foot valgus. These primarily mobile deformities become uncorrectable in the course of disease. Therefore, foot orthoses and orthopedic shoe work must be used in early stages of disease, in order to support the longitudinal and transverse arch of the foot. Later on, arthrodesis of the rear foot is indicated, but it should be reduced to the really necessary single joints. The common procedures for ankle joint and single joint arthrodesis are presented, as well as the opportunities of foot orthoses and orthopedic shoe work. Frequently, rheumatoid arthritis requires single joint subtalar arthrodesis or triple arthrodesis. Only in rare cases is pantalar arthrodesis or ankle joint arthrodesis necessary.