Kutane Arzneimittelreaktion durch Suramin bei 4 Patienten mit metastasierendem Prostata-Karzinom

Zusammenfassung.

Suramin wird seit langem in der Therapie der Onchozerkose und der Trypanosomiasis verwendet. Neuere Befunde zeigten eine antiproliferative Wirkung von Suramin auf Prostata-Karzinomzellinien. Derzeit wird untersucht, ob Suramin für die Therapie des metastasierenden Prostata-Karzinoms geeignet ist. Fünf Patienten mit metastasierendem, hormonrefraktärem Prostata-Karzinom wurden mit Suramin-Infusionen behandelt. Vier dieser fünf Patienten entwickelten 2 – 4 Wochen nach Beginn der Suramin-Therapie papulovesikulöse bzw. makulopapulöse Exantheme. Die Hautveränderungen bildeten sich innerhalb von 10 Tagen nach Absetzen von Suramin zurück. Da in der Anti-Tumor-Therapie hohe Dosierungen Suramin verabreicht werden, um einen Suramin-Serum-Spiegel von 200 – 300 µg/ml zu erreichen, wird eine toxische Reaktion des Suramins als Ursache der Exantheme vermutet.

Abstract.

Suramin has long been used in the treatment of onchocerciasis and trypanosomiasis. Recent investigations showed an antiproliferative effect of suramin on prostate carcinoma cell lines. Ongoing clinical trials have confirmed the effect of suramin on metastasizing prostate carcinoma. Five patients with metastatic prostate carcinoma resistant to classic hormonal therapy were treated with high-dose suramin. Four of the five developed a papulovesicular or maculopapular rash within 2 – 4 weeks of starting therapy. The rashes disappeared after discontinuation of suramin within 10 days. In tumour therapy, high dosages of suramin are used to achieve a serum level of 200 – 300 µg/ml. Therefore, a toxic reaction to suramin is suspected as the explanation for the skin rashes.