Das theoretische Verständnis der „Rezidivvarikose nach Operation“

Zusammenfassung

Eine Rezidivvarikose nach Operation gibt es eigentlich nicht. Von Rezidiven wird gesprochen, wenn eine Krankheit nach ihrer Heilung an derselben Stelle wieder auftritt. In diesem Sinne führt die fachgerechte Sanierung eines primären Rezirkulationskreises zur Heilung dieser Krankheit. Wenn zum Zeitpunkt der Krampfaderoperation bereits eine sekundäre Popliteal- und Femoralveneninsuffizienz vorliegt, dann erfolgt die Indikationsstellung zur chirurgischen Intervention zu spät. Die operative Sanierung des extrafaszialen Venensystems bewirkt dann zwar eine entscheidende Besserung der zirkulatorischen Bedingungen in den tiefen Leitvenen, inwieweit sich die Situation aber noch vollständig erholen kann, hängt von verschiedenen Faktoren ab. Die Schädigung der tiefen Leitvenen mit einer antegraden oder retrograden Strömungsinsuffizienz bietet die Voraussetzungen zur Ausbildung von Krampfadern des verschiedenen Typs. Der Patient muß deshalb während seines weiteren Lebens betreut werden. Die moderne Chirurgie bietet für besondere Fälle die Möglichkeit einer Klappenrekonstruktion in den großen Leitvenen an. Eine wichtige Rolle spielen die physikalischen Maßnahmen, vor allem die Behandlung mit Kompressionsstrümpfen und -verbänden, die Balneologie und die aktive Bewegungstherapie.

Abstract

After correct operation varicose veins do not really recur. A recurrence is seen when a disease reappears at the same location after it has been cured. In this sense, the correct exclusion of the primary recirculation circuit results in the healing of this disease. If a secondary popliteal and femoral insufficiency has developed already surgical treatment was undertaken too late. The operation improves the conditions of the blood flow in the deep venous system, but whether the condition will normalize depends on different factors. The lesions of the deep veins with antegrade or retrograde insufficiency of the blood flow are responsible for the development of different varicose veins. Therefore the patient has to be treated life long. In special cases valve reconstruction may be possible. Very important are compressive therapy with stockings and bandages, balneotherapy and exercise treatment.