Doppelaneurysma der infrarenalen Aorta Abdominalis bei Morbus Behçet

Zusammenfassung

Es wird der Fall eines 31jährigen Mannes mit gesichertem Morbus Behçet vorgestellt. Eine abdominelle Symptomatik führte zur Diagnose eines Dop-pelaneurysmas der infrarenalen Bauchaorta. Dieses wurde in toto reseziert, die Kontinuität wurde durch Interposition einer Dacronprothese hergestellt. Zusätzlich wurde intraoperativ eine intestinale Manifestation im Sinne einer terminalen Ileitis festgestellt. Die Histologie des Aortenresektats zeigte die Aufhebung der Wandstruktur mit Zerstörung der elastischen Fasern in der Media sowie eine Vaskulitis der nutritiven Gefäße. Anhand der Literatur wird die Problematik des diagnostischen und therapeutischen Vorgehens bei arterieller Erkrankung im Rahmen des M. Behçet diskutiert. Mögliche chirurgische Therapieansätze werden dargestellt. Eine adjuvante immunsuppressive Therapie wurde bei kontrovers beurteilter Wirksamkeit angesichts der zusätzlichen intestinalen Beteiligung bei unserem Patienten nicht durchgeführt.

Abstract

We present the case of a 31-year-old man with known Behçet disease. Abdominal pain led to the diagnosis of tandem aneurysm of the infrarenal abdominal aorta. Complete resection and interposition tube grafting were carried out. During the operation we found signs of inflammation of the terminal ileum in addition. Histologically the aortic wall showed a defect, loss of elastic fibres of the media and vasculitis of the vasa vasorum. The problems encountered in the diagnosis and treatment of arterial Behçet disease are discussed with reference to the literature. Possible surgical procedures are presented. Our patient was not treated with adjuvant immunosuppressive therapy, whose efficacy is in any case disputed, because of the intestinal involvement.