Intracamerale Anästhesie mit Lidocain bei Cornea guttata

Zusammenfassung

Hintergrund. Die kombinierte Tropf- und intracamerale Anästhesie stellt eine Bereicherung der Anästhesie in der Kataraktchirurgie dar. Wir untersuchen die Möglichkeit des Routineeinsatzes der intracameralen Anästhesie auch bei Kataraktpatienten mit empfindlichem Hornhautendothel.

Patienten und Methode. Bei 40 Augen mit Fuchs-Endotheldystrophie Stadium 1 (Cornea guttata) wurde vor der Kataraktoperation (Phakoemulsifikation mit HKL), am ersten postoperativen Tag, 4 Wochen und 3 Monate post operationem eine Spekularendothelbestimmung durchgeführt. Bei allen Patienten wurde eine Sponge-Oberflächenanästhesie angewendet. Randomisiert wurde der zusätzliche Einsatz von intracameral appliziertem 0,15 ml Lidocain 1%.

Ergebnisse. Der Endothelzellverlust der zentralen Hornhaut betrug bei der Gruppe mit Lidocain am ersten postoperativen Tag 9,2%, 4 Wochen post operationem 9,7% und 3 Monate post operationem 10,7%. Bei der Gruppe ohne Lidocain betrug dieser am ersten postoperativen Tag 8,8%, 4 Wochen post operationem 9,3% und 3 Monate nach der Operation 10,5%. Zwischen beiden Gruppen wurde kein signifikanter Unterschied in der Änderung der Endothelzellzahl post operationem festgestellt.

Schlussfolgerung. Eine Cornea guttata stellt keine Kontraindikation für den intracameralen Einsatz von Lidocain dar.

Abstract

Background. Combined topical and intracameral anesthesia has become increasingly popular in cataract surgery. We analyzed the use of intracameral anesthesia in patients with corneal dystrophy who had undergone cataract surgery.

Patients and methods. We measured the number of endothelial cells in 40 eyes with Fuchs' corneal endothelial dystrophy preoperatively as well as three times postoperatively (after 1 day, 4 weeks, and 3 months). Performing sponge anesthesia, the additional application of 0.15 ml lidocaine 1% was randomized.

Results. The lidocaine group showed the following loss of endothelial cells in the central cornea: 1 day postoperatively 9.2%, 4 weeks later 9.7%, and 3 months after surgery 10.7%. The other group had a postoperative loss of endothelial cells in the central cornea of 8.8% (1 day), 9.3% (4 weeks), and 10.5% (3 months). No significant differences between the two groups were observed.

Conclusions. Cornea guttata is not a contraindication for the use of intraocular lidocaine.