Die Therapie der kongenitalen Tibiapseudarthrose

Zusammenfassung

Die kongenitale Tibiapseudarthrose (congenital tibial pseudarthrosis, CTP) ist und bleibt eine der größten Herausforderungen der operativen Kinderorthopädie. Nachdem ältere Transplantationstechniken zugunsten von vaskularisierten Fibulatransplantaten und der Methode nach Ilisarov, aufgegeben wurden, haben sich die Ergebnisse verbessert und die Prognose der Patienten ist aussichtsreicher geworden. Mit der neuesten Technik konnte bei 10 Patienten eine Erfolgsrate von 90 % erreicht werden. Obwohl bei den meisten Patienten heutzutage eine solide Ausheilung erreicht werden kann, bedarf es meist mehrfacher Operationen, bevor eine sicher zusammengewachsene, gleichlange und anatomisch korrekte Extremität erreicht werden kann.

Summary

Congenital tibial pseudarthrosis (CTP) remains one of the most challenging problems in paediatric orthopaedic surgery. With the abandonment of older grafting techniques in favor of vascularized fibular transplants or the Ilizarov method the final outcome has improved and made the prognosis for patients less cumbersome. Using the latter technique in 10 patients, a success rate of 90 % could be reached. Nevertheless, although solid healing occurs in most of the patients nowadays, this is often at the cost of multiple operations before a definite well united, equalized and normally aligned limb can be obtained.