Open lumbar disc operation. Technique and results

Summary

Various operative techniques are available for the treatment of lumbar disc herniation. The conventional lumbar discotomy is currently considered to be the standard procedure. Several large statistical studies have shown that the results in the majority of cases are very good and the complication rate is low if it is carried out correctly. A particular advantage of this technique is that almost all indications can be handled with a procedure that can be extended if necessary. Despite the availability of newer refined techniques (microdiscectomy or percutaneous procedures), the open lumbar discotomy still has an outstanding role in the management of lumbar disc herniation. Failure results more frequently from false indications or inadequate preoperative planning and less from technical variations.

Zusammenfassung

Zur operativen Behandlung des lumbalen Bandscheibenvorfalls stehen verschiedene Techniken zur Verfügung. Die konventionelle lumbale Diskotomie gilt bisher als das Standardverfahren im Spektrum der operativen Maßnahmen. Große Sammelstatistiken konnten in einem hohen Prozentsatz gute und sehr gute Resultate nachweisen. Die Komplikationsrate ist bei exakter Technik gering. Ein besonderer Vorzug der konventionellen Technik ist darin zu sehen, daß nahezu alle Indikationen mit einem im Bedarfsfall erweiterbaren Verfahren abgedeckt werden können. Selbst unter dem Aspekt der verfeinerten Techniken (Mikrodiskektomie bzw. perkutane Verfahren) hat die offene lumbale Diskotomie auch heute noch einen hervorragenden Platz in der Behandlung des lumbalen Bandscheibenvorfalls. Fehlschläge resultieren häufiger aus einer fehlerhaften Indikationsstellung oder ungenügender präoperativer Planung als aus technischen Verfahrensunterschieden.