Prävention, Diagnostik und Therapie von Thrombosen in der Orthopädie und Unfallchirurgie

Zusammenfassung

·Thrombozytenaggregationshemmer werden wegen unzureichendem Wirksamkeitsnachweis nicht zur Prophylaxe von tiefen Beinvenenthrombosen empfohlen.

·Dextran ist nur mäßig wirksam und beinhaltet die Risiken der Volumenüberladung und anaphylaktoiden Reaktionen trotz Hapten-Vorbehandlung.

·Die sog. Low-dose-Heparin-Prophylaxe mit pauschalierten Dosierungen von 2–3× täglich 5.000 IE ist nur mäßg wirksam.

·Eine Erhöhung der Heparindosis erhöht das Blutungsrisiko.

·Durch eine Adjustierung der Heparindosis an verschiedene Gerinnungsparameter kann die Wirksamkeit gesteigert werden, jedoch ist die Handhabung dieser Prophylaxe aufwendig.