Primary chronic osteomyelitis

Summary

The term primary chronic osteomyelitis covers a heterogeneous spectrum of clinical features that should be separated for therapeutic reasons. Unifocal manifestations should be distinguished from multifocal ones. While bacteria are often found in the first group, bacteriological investigations are usually negative in the second group. Additionally, multifocal forms often recur (chronic multifocal recurrent osteomyelitis), possess a long clinical course and may be combined with dermatological disorders (SAPHO syndrome). A biopsy is often necessary for tumor exclusion and obtaining material for bacteriology. Histology cannot differentiate between the respective forms of chronic osteomyelitis.

Zusammenfassung

Unter dem Begriff der primären chronischen Osteomyelitis werden verschiedene Krankheitsbilder zusammengefaßt, die aus therapeutischen Gründen getrennt werden sollten. Unifokale Formen können von multifokalen Manifestationen unterschieden werden. Während die ersteren oft bakteriell bedingt sind, läßt sich bei der 2. Gruppe kein Erreger nachweisen. Besonders die multifokalen Formen (chronische rekurrierende multifokale Osteomyelitis, CRMO) neigen zum Rezidiv, langem Verlauf und können zusätzlich eine Hautbeteiligung zeigen (SAPHO-Syndrom). Die Biopsie dient in erster Linie zum Tumorausschluß und zur Materialgewinnung für die bakteriologische Untersuchung. Histologische Unterscheidungsmöglichkeiten zwischen diesen chronischen Osteomyelitisformen gibt es nicht.